La chirurgia del piede piatto è una procedura medica eseguita per correggere una condizione in cui il piede di una persona non ha un arco. Ci sono molte cause di piede piatto, quindi il tipo di intervento chirurgico al piede piatto di cui una persona ha bisogno dipenderà dalla causa specifica della sua condizione. La chirurgia del piede piatto spesso include l’impianto di un dispositivo limitante l’articolazione, la riparazione di un tendine allungato o strappato, l’allungamento di un tendine, il taglio e il rimodellamento delle ossa per creare un arco e la fusione delle ossa del piede o della caviglia.
Quando una deformità fa rotolare eccessivamente il piede verso l’interno mentre la persona cammina, potrebbe essere eseguito l’impianto di un dispositivo di limitazione dell’articolazione. Questa è una procedura ambulatoriale relativamente non invasiva che richiede circa 30 minuti per essere eseguita, perché non richiede la manomissione della cartilagine o dell’osso. L’impianto viene inserito nella parte posteriore del piede e agisce per stabilizzare l’area. Il paziente sarà con le stampelle per un minimo di due settimane, deve indossare tutori personalizzati nelle sue scarpe e potrebbe impiegare un totale di sei settimane per riprendersi completamente. I miglioramenti di questa procedura possono continuare per almeno uno o due anni dopo l’intervento.
Se il tendine che sostiene l’arco del piede si danneggia, si strappa o si stira eccessivamente, potrebbero essere necessarie più procedure chirurgiche. La tenosinovectomia è una procedura che pulisce e rimuove il tessuto danneggiato che circonda il tendine. In caso di disallineamento del tendine, potrebbe essere eseguita un’osteotomia, che riallinea l’osso del tallone. Ciò potrebbe comportare la rimozione di parte dell’osso. Inoltre, il paziente potrebbe aver bisogno di un trasferimento del tendine, durante il quale vengono prelevati pezzi di tendine dalle dita dei piedi per aiutare a riparare il tendine del piede danneggiato.
Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico per rimodellare l’osso e creare un nuovo arco nel piede. Questa procedura è chiamata allungamento laterale della colonna e prevede la rimozione di un piccolo pezzo di osso dell’anca del paziente da integrare nel piede. Se è necessaria la fusione ossea, ci sarà una diminuzione del raggio di movimento del piede e ci vorranno almeno tre o quattro mesi perché la fusione si solidifichi. Dopo che si è solidificato, potrebbe essere necessario un altro anno prima che la nuova fusione sia completamente guarita e integrata nella struttura del piede.
La durata del recupero dopo l’intervento chirurgico al piede piatto dipenderà dall’entità dell’invasività dell’intervento. Sebbene la maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia del piede piatto sperimenti un significativo sollievo dal dolore e la capacità di godere di uno stile di vita più attivo, ci sono alcuni individui che continuano a provare dolore dopo l’intervento. Sottoporsi a un intervento chirurgico comporta anche ulteriori rischi, come la possibilità di infezione e atrofia dei muscoli delle gambe a causa del loro mancato utilizzo durante il periodo di recupero. A volte, sono giustificati anche ulteriori interventi chirurgici, prolungando il periodo di recupero e aumentando la possibilità di infezione.
Le opzioni di trattamento conservativo sono sempre considerate prima dell’intervento chirurgico al piede piatto, a causa dell’invasività dell’intervento e del lungo periodo di recupero successivo. Esempi di alternative alla chirurgia del piede piatto includono plantari plantari, scarpe speciali, esercizi di stretching, bendaggio dei piedi e l’uso di tutori. Queste opzioni di trattamento sono efficaci nella maggior parte dei casi, lasciando la chirurgia del piede piatto come opzione raccomandata solo nei casi più gravi.