La chirurgia della manica gastrica, chiamata anche gastrectomia della manica o gastrectomia della manica verticale, è un tipo di chirurgia per la perdita di peso, chiamata anche chirurgia bariatrica. La chirurgia per la perdita di peso è destinata a pazienti obesi o gravemente sovrappeso, non a coloro che hanno solo bisogno di perdere un po’ di peso. Durante l’intervento chirurgico alla manica gastrica, viene rimossa una parte dello stomaco per ridurre l’appetito e prevenire un consumo eccessivo di calorie. Questa alterazione anatomica è permanente. I pazienti che intendono sottoporsi a qualsiasi tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso dovrebbero discutere i possibili rischi e complicazioni con i loro medici, nonché i cambiamenti permanenti dello stile di vita che saranno necessari dopo la procedura.
Non tutte le persone sono candidate per la chirurgia della manica gastrica. Devono avere un indice di massa corporea (BMI) di almeno 40 o superiore; tuttavia, quelli con un BMI di 35 o superiore possono essere presi in considerazione anche se hanno una malattia correlata all’obesità, come il diabete. I candidati alla chirurgia dovrebbero aver già provato a perdere peso attraverso la dieta e l’esercizio. Devono impegnarsi a mantenere uno stile di vita sano dopo l’intervento chirurgico attraverso l’attività fisica, un’alimentazione sana e regolari controlli medici.
Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico alla manica gastrica, i pazienti devono comprendere i potenziali rischi. Le complicazioni della chirurgia possono includere infezioni e coaguli di sangue, nonché ernie, che sono rigonfiamenti nella parete addominale. Le graffette vengono utilizzate per tenere insieme lo stomaco e a volte possono fallire, causando perdite di acido gastrico nei tessuti circostanti. Alcuni pazienti possono anche riguadagnare peso se mangiano frequentemente pasti ipercalorici o se lo stomaco si allunga gradualmente.
Una volta che un paziente ha deciso di sottoporsi a un intervento chirurgico alla manica gastrica, deve seguire gli ordini del medico per prepararsi alla procedura. I fumatori devono smettere di fumare per un minimo di un mese prima dell’intervento e un mese dopo. Questa abitudine aumenta il rischio di polmonite, infezioni e coaguli di sangue. A volte, a un paziente può essere consigliato di seguire una dieta speciale.
Dopo che il paziente è stato sottoposto ad anestesia, il chirurgo eseguirà diverse piccole incisioni nell’addome. Vengono utilizzati strumenti molto piccoli per rimuovere circa l’85% dello stomaco, rendendolo delle dimensioni di una banana. Le graffette sono posizionate per tenere insieme i bordi dello stomaco. Riducendo le dimensioni dello stomaco il paziente si sente sazio più velocemente durante un pasto, in modo che consumi meno calorie. Riduce anche la produzione di un ormone chiamato grelina, che riduce notevolmente l’appetito.
La maggior parte delle persone può aspettarsi di rimanere in ospedale per circa 48 ore dopo l’intervento chirurgico alla manica gastrica. Un recupero completo richiede in genere tre settimane, ma la maggior parte dei pazienti può riprendere le attività non faticose in due settimane. I pazienti consumeranno una dieta liquida per le prime due settimane, seguita da una dieta a base di liquidi e cibi frullati per le due settimane successive, prima di poter riprendere a mangiare cibi solidi. Potranno mangiare solo piccoli pasti, che dovrebbero essere consumati lentamente e masticati accuratamente. I pazienti dovranno anche seguire in modo permanente un programma di dieta sana e impegnarsi in un regolare esercizio fisico.