La chirurgia della vescica è un intervento medico che utilizza procedure chirurgiche per correggere i problemi che coinvolgono la vescica, l’organo che immagazzina l’urina prima della sua uscita attraverso l’uretra. Le tecniche chirurgiche vengono utilizzate per riparare i danni, curare il cancro, correggere i problemi di incontinenza e risolvere condizioni come il prolasso della vescica. Le procedure vanno dalle tecniche minimamente invasive che trattano l’incontinenza alla chirurgia di rimozione della vescica dopo che altri interventi per l’incontinenza grave o il cancro della vescica hanno fallito. La chirurgia viene anche utilizzata per la rimozione dei calcoli alla vescica e l’impianto di sfinteri urinari artificiali.
Gli interventi chirurgici per trattare l’incontinenza sono generalmente riservati ai casi che non rispondono ai trattamenti non chirurgici. La procedura meno invasiva prevede l’iniezione di un agente di carica nei tessuti intorno all’uretra per ridurre la perdita di urina. Questo può essere fatto in uno studio medico e richiede un’anestesia minima. Potrebbe essere necessario ripetere la procedura per mantenerne l’efficacia.
La sospensione retropubica è una tecnica chirurgica senza tensione utilizzata solo con le donne. Solleva il collo della vescica e l’uretra per alleviare l’incontinenza da stress. Questa procedura accede alla vescica attraverso un’incisione nella vagina e richiede il ricovero in ospedale. L’imbracatura sostiene la vescica, attaccandosi all’osso pubico o ai legamenti. Questo aiuta a mantenere l’uretra chiusa quando viene stressata dalla pressione durante gli starnuti o le risate.
Un altro trattamento chirurgico efficace per l’incontinenza da sforzo è la chirurgia convenzionale con sling, che utilizza materiale sintetico o il tessuto del paziente per creare un’imbracatura di supporto per ridurre la pressione sull’uretra. Sono necessarie incisioni sia nella vagina che nell’addome. Le tecniche di fionda sono soluzioni a lungo termine per l’incontinenza che vengono utilizzate quando altri metodi non hanno prodotto risultati.
La chirurgia della vescica iperattiva viene utilizzata solo nei casi più gravi in cui altri trattamenti non sono stati efficaci. Il tessuto intestinale può essere aggiunto alla parte superiore della vescica per aumentarne il volume nella chirurgia addominale maggiore, l’aumento della vescica. Uno sfintere urinario artificiale può essere impiantato chirurgicamente per sostituire uno sfintere difettoso che non interrompe più il flusso di urina dalla vescica. La rimozione della vescica è riservata ai casi più gravi. Dopo l’intervento di rimozione della vescica, una sacca per raccogliere l’urina sostituisce la funzione della vescica.
I calcoli alla vescica si verificano più frequentemente negli uomini che nelle donne e contribuiscono a infezioni e incontinenza. La chirurgia potrebbe essere utilizzata per rimuovere la pietra. La chirurgia della vescica può anche correggere l’uretra e il prolasso della vescica.
I trattamenti chirurgici per il cancro della vescica dipendono dall’invasività del cancro. I tumori che non si sono diffusi alla parete esterna della vescica possono essere trattati con la chirurgia vescicale transuretrale. Questa tecnica, che utilizza un’ansa metallica su un tubo inserito attraverso l’uretra, viene utilizzata anche per rimuovere le calcificazioni nella vescica, per raccogliere campioni di tessuto o per esaminare l’uretra e la vescica. Il cancro invasivo della vescica – cancro che si è diffuso in profondità nella parete della vescica – potrebbe richiedere la rimozione dell’intera vescica.