La chirurgia di adesione è un intervento chirurgico eseguito per trattare le aderenze, bande fibrose di tessuto che formano connessioni anormali tra organi e altre strutture interne del corpo. Le aderenze possono essere causate da una serie di fattori, che vanno dalla malattia infiammatoria alla chirurgia, e in alcuni casi possono diventare un problema medico, che richiede un trattamento in sala operatoria. La chirurgia per le aderenze viene spesso eseguita per via laparoscopica, sebbene a volte possa essere necessario un intervento chirurgico a cielo aperto.
Costituite da tessuto cicatriziale, le aderenze uniscono le strutture all’interno del corpo, limitandone la libera circolazione. Le persone con aderenze possono sviluppare dolore, torsione degli organi interni e altri problemi. Le aderenze si formano più comunemente nella pelvi, spesso a causa di una malattia infiammatoria pelvica, oltre a trovarsi nell’addome e intorno al cuore. In chirurgia, occorre prestare attenzione per ridurre il rischio di formazione di aderenze mantenendo il tessuto umido ed essendo il meno invasivo possibile. L’uso di barriere adesive in chirurgia ha notevolmente ridotto il rischio di sviluppare aderenze dopo l’intervento, prevenendo la formazione di bande di tessuto cicatriziale interno.
A seconda della loro posizione, le aderenze possono causare vari sintomi. I pazienti possono provare dolore cronico, infertilità, problemi digestivi, ostruzioni intestinali e altri problemi. I fattori di rischio noti per le aderenze come una storia di malattia infiammatoria o intervento chirurgico possono essere utilizzati per determinare se un paziente ha aderenze e ai pazienti possono anche essere somministrate scansioni di immagini mediche per cercare segni di danni agli organi causati dalle aderenze.
Quando le aderenze causano complicazioni e dolore per un paziente, può essere raccomandato un intervento chirurgico di adesione. Il paziente viene anestetizzato, viene praticata un’incisione per accedere al sito e un chirurgo verifica la presenza di aderenze prima di reciderle. Un problema con la chirurgia delle aderenze è che la chirurgia stessa può aumentare il rischio di sviluppare aderenze e i chirurghi devono prestare attenzione durante la chirurgia delle aderenze per proteggere il paziente da potenziali fattori di rischio.
Dopo l’intervento chirurgico di adesione, i sintomi del paziente dovrebbero risolversi. In alcuni casi è possibile che le aderenze si ripresentino dopo l’intervento chirurgico e i pazienti possono essere monitorati per i primi segni di recidiva. Per alcuni tipi di aderenze, possono essere raccomandate opzioni come la terapia fisica dopo l’intervento chirurgico per prevenire lo sviluppo di nuovo tessuto cicatriziale. Le aderenze nelle articolazioni, come la spalla e il ginocchio, a volte possono essere prevenute dopo l’intervento chirurgico con l’uso di un attento allungamento ed esercizio fisico per mantenere l’arto mobile e flessibile.