Poiché il fegato metabolizza amoxicillina e paracetamolo, esiste la possibilità che l’assunzione di entrambi possa danneggiare la salute del fegato. Questa interazione esiste nonostante dal punto di vista farmacologico non vi sia interazione diretta tra i farmaci. La preoccupazione principale sono le possibili interazioni con il paracetamolo che possono verificarsi se il farmaco viene assunto in dosi significative per un lungo periodo di tempo. Inoltre, entrambi i farmaci possono avere reazioni negative con altri farmaci, come il warfarin.
L’amoxicillina e il paracetamolo non sono disponibili in una dose combinata. L’amoxicillina è un popolare antibiotico da prescrizione usato per trattare le infezioni batteriche come le infezioni dell’orecchio e la gonorrea. I medici raccomandano spesso il paracetamolo da banco a coloro che assumono amoxicillina per ridurre il dolore o la febbre associati all’infezione. Per la maggior parte delle persone, l’assunzione di entrambi i farmaci contemporaneamente non è motivo di preoccupazione.
Entrambe le sostanze sono tra le centinaia di farmaci che si ritiene siano in grado di causare danni al fegato. Assumendo questi farmaci nello stesso periodo, esiste la possibilità che si verifichi un aumento del rischio di epatotossicità, danno epatico causato chimicamente. Debolezza, nausea e dolore addominale sono tutti probabili sintomi di epatotossicità. In effetti, il paracetamolo da solo rappresenta più casi di danno epatico rispetto a qualsiasi altro farmaco. Altri sintomi di tossicità possono includere diarrea, nausea e affaticamento, che possono essere facilmente ignorati o associati a una serie di altre condizioni.
Sembra che l’epatotossicità associata ad amoxicillina e paracetamolo sia un evento raro. Quando entrambi i farmaci sono indicati con epatotossicità, di solito è perché il paziente ha altri fattori di rischio che rendono il fegato più suscettibile al danno. L’uso pesante di alcol, ad esempio, può anche danneggiare il fegato.
I casi di tossicità epatica che coinvolgono questa combinazione di farmaci sembrano principalmente correlati al superamento eccessivo delle raccomandazioni terapeutiche sul dosaggio del paracetamolo. Il farmaco antidolorifico si trova in vari dosaggi, punti di forza e marche di farmaci da banco e da prescrizione. Il consumo del farmaco da più fonti, come antidolorifici extra forti e rimedi liquidi per l’influenza, può portare a un sovradosaggio abbastanza alto da influenzare il normale funzionamento del fegato.
Le interazioni avverse che coinvolgono questi farmaci sono anche più probabili quando vengono assunti con altri farmaci noti per causare interazioni, come il warfarin. Il warfarin è un anticoagulante che viene utilizzato per prevenire la formazione di coaguli di sangue; la capacità del farmaco di controllare il sanguinamento, tuttavia, può essere influenzata dall’antidolorifico o dall’antibiotico. Durante l’assunzione di questi farmaci con warfarin, i pazienti potrebbero dover sottoporsi periodicamente a test dell’International Normalized Ratio (INR) per misurare la coagulazione del sangue e regolare i dosaggi se necessario.
Sebbene sembri che la maggior parte delle persone possa assumere amoxicillina e paracetamolo insieme a breve termine senza problemi, il rischio di una possibile interazione dovrebbe essere preso sul serio. Per evitare lesioni, gli operatori sanitari avvertono i pazienti di attenersi alle raccomandazioni sul dosaggio. Con il rischio di incontrare paracetamolo da più fonti, i pazienti sono anche incoraggiati a monitorare attentamente tutte le fonti di antidolorifico, rimanere entro le linee guida di dosaggio giornaliero appropriate ed evitare la dipendenza a lungo termine.