La deiscenza da incisione si riferisce a una ferita chirurgica che si è riaperta. È una delle possibili complicanze della chirurgia e questa condizione può variare da lieve a grave. Anche se il paziente nota un’apertura molto piccola nella ferita chirurgica, dovrebbe segnalarlo immediatamente al suo chirurgo per un trattamento adeguato. A seconda della gravità della deiscenza dell’incisione, questa complicazione può portare a un’infezione o alla protrusione degli organi interni, che richiede cure mediche di emergenza.
Le cause della deiscenza da incisione sono molto varie e alcuni fattori sottostanti possono aumentare il rischio per alcuni pazienti. Si ritiene che coloro che sono malnutriti, fumano sigarette o assumono farmaci steroidei corrono un rischio maggiore di guarigione impropria delle ferite. Essere diabetici o soffrire di artrite reumatoide può anche aumentare il rischio di deiscenza da incisione, poiché queste condizioni interferiscono con il normale processo di guarigione. Le persone obese possono soffrire più frequentemente di una ferita chirurgica riaperta, perché la pelle appena formata deve tenere insieme più tessuti adiposi.
Nella maggior parte dei casi, la deiscenza dell’incisione si verifica quando viene esercitata una pressione eccessiva sull’area chirurgica. Ad esempio, i pazienti stitici possono sforzarsi durante i movimenti intestinali, esercitando una pressione che può causare l’apertura dell’incisione. Anche il vomito può esercitare troppa pressione, così come la tosse o gli starnuti. I pazienti dovrebbero sempre evitare di sollevare oggetti pesanti o di impegnarsi in attività faticose dopo un intervento chirurgico, perché ciò può anche causare la rottura dell’incisione, nonostante le suture.
Quando la pelle intorno all’incisione si apre, causando solo un’emorragia minore, il paziente deve applicare una benda pulita. Dovrebbe quindi chiamare il suo medico e ricevere assistenza medica il prima possibile per prevenire un’infezione. La minaccia di infezione è presente anche se solo una sutura si è rotta e il resto dell’incisione è intatto.
Se anche il muscolo e altri tessuti profondi si aprono e gli organi interni iniziano a sporgere attraverso la ferita, si parla di eviscerazione e si verifica solo raramente. Coloro che hanno questo grave grado di deiscenza da incisione devono chiamare immediatamente un’ambulanza. Devono quindi bagnare una benda sterile o un lenzuolo pulito e coprire l’apertura. È preferibile una soluzione salina sterile o acqua in bottiglia per bagnare la benda. I pazienti non devono mai tentare di riposizionare gli organi interni o di spingerli indietro attraverso l’incisione.
L’eviscerazione richiederà un ulteriore intervento chirurgico per riposizionare correttamente gli organi. Nella maggior parte dei casi di deiscenza lieve dell’incisione, che non include l’eviscerazione, il medico pulirà l’incisione e la chiuderà con punti di sutura. A seconda delle esigenze del paziente, può anche somministrare antibiotici per l’infezione e blandi antidolorifici.