La deiscenza da incisione si riferisce a una ferita chirurgica che si ? riaperta. ? una delle possibili complicanze della chirurgia e questa condizione pu? variare da lieve a grave. Anche se il paziente nota un’apertura molto piccola nella ferita chirurgica, dovrebbe segnalarlo immediatamente al suo chirurgo per un trattamento adeguato. A seconda della gravit? della deiscenza dell’incisione, questa complicazione pu? portare a un’infezione o alla protrusione degli organi interni, che richiede cure mediche di emergenza.
Le cause della deiscenza da incisione sono molto varie e alcuni fattori sottostanti possono aumentare il rischio per alcuni pazienti. Si ritiene che coloro che sono malnutriti, fumano sigarette o assumono farmaci steroidei corrono un rischio maggiore di guarigione impropria delle ferite. Essere diabetici o soffrire di artrite reumatoide pu? anche aumentare il rischio di deiscenza da incisione, poich? queste condizioni interferiscono con il normale processo di guarigione. Le persone obese possono soffrire pi? frequentemente di una ferita chirurgica riaperta, perch? la pelle appena formata deve tenere insieme pi? tessuti adiposi.
Nella maggior parte dei casi, la deiscenza dell’incisione si verifica quando viene esercitata una pressione eccessiva sull’area chirurgica. Ad esempio, i pazienti stitici possono sforzarsi durante i movimenti intestinali, esercitando una pressione che pu? causare l’apertura dell’incisione. Anche il vomito pu? esercitare troppa pressione, cos? come la tosse o gli starnuti. I pazienti dovrebbero sempre evitare di sollevare oggetti pesanti o di impegnarsi in attivit? faticose dopo un intervento chirurgico, perch? ci? pu? anche causare la rottura dell’incisione, nonostante le suture.
Quando la pelle intorno all’incisione si apre, causando solo un’emorragia minore, il paziente deve applicare una benda pulita. Dovrebbe quindi chiamare il suo medico e ricevere assistenza medica il prima possibile per prevenire un’infezione. La minaccia di infezione ? presente anche se solo una sutura si ? rotta e il resto dell’incisione ? intatto.
Se anche il muscolo e altri tessuti profondi si aprono e gli organi interni iniziano a sporgere attraverso la ferita, si parla di eviscerazione e si verifica solo raramente. Coloro che hanno questo grave grado di deiscenza da incisione devono chiamare immediatamente un’ambulanza. Devono quindi bagnare una benda sterile o un lenzuolo pulito e coprire l’apertura. ? preferibile una soluzione salina sterile o acqua in bottiglia per bagnare la benda. I pazienti non devono mai tentare di riposizionare gli organi interni o di spingerli indietro attraverso l’incisione.
L’eviscerazione richieder? un ulteriore intervento chirurgico per riposizionare correttamente gli organi. Nella maggior parte dei casi di deiscenza lieve dell’incisione, che non include l’eviscerazione, il medico pulir? l’incisione e la chiuder? con punti di sutura. A seconda delle esigenze del paziente, pu? anche somministrare antibiotici per l’infezione e blandi antidolorifici.