La piuria sterile è un termine usato per descrivere il risultato di uno specifico test del campione di urina. Viene utilizzato quando un campione di urina è negativo per organismi infettivi ma sono presenti più globuli bianchi del normale. Ci sono diversi motivi per cui un medico può trovare piuria sterile e, in alcuni casi, potrebbe essere effettivamente presente un organismo infettivo.
Uno dei motivi per cui vengono prelevati campioni di urina è la diagnosi di malattie infettive del tratto urinario. I cambiamenti nei livelli dei globuli bianchi sono un’indicazione della presenza di una malattia infettiva. Un’infezione può essere identificata coltivando i microrganismi causali dall’urina.
Un risultato di laboratorio ufficiale di piuria può avere molte potenziali cause. Questi vanno dalla contaminazione del campione alla presenza di tumori. La piuria sterile è un risultato di laboratorio relativamente comune. Le donne che sembrano avere infezioni del tratto urinario sono il gruppo più probabile che abbia piuria.
Un paziente che è stato trattato nelle due settimane precedenti per un’infezione del tratto urinario esistente può mostrare livelli elevati di globuli bianchi ma assenza di microrganismi. La contaminazione accidentale del campione con antisettico può uccidere tutti i microrganismi presenti. A volte, i globuli bianchi vaginali possono essere accidentalmente mescolati con l’urina durante il campionamento, determinando un livello di cellule nel campione più elevato del normale. Occasionalmente, l’urina può essere altamente diluita a causa dell’assunzione di molti liquidi, il che riduce i livelli di microrganismi infettivi nel campione stesso e riduce la probabilità di crescita della coltura.
Alcuni organismi infettivi non vengono trovati attraverso tecniche di coltura di laboratorio standard. Questi includono le malattie sessualmente trasmissibili clamidia, gonorrea o tricomoniasi. Se un paziente ha la tubercolosi che colpisce il tratto genito-urinario, l’analisi non lo identificherà.
Le malattie non infettive che possono mostrare un alto numero di globuli bianchi nelle urine includono le condizioni infiammatorie prostatite, nefrite o sarcoidosi. Anche i tumori dei reni o della vescica possono aumentare i livelli di globuli bianchi. I calcoli renali sono un’altra possibile causa di piuria sterile.
Se un medico sospetta che la piuria sterile sia causata da una malattia che richiede un trattamento, può prelevare più campioni e ordinare più test. Questi test includono il tampone genitale e la coltura specifica per le malattie sessualmente trasmissibili o il campionamento delle urine e i test per la tubercolosi. Il laboratorio può anche controllare un campione di urina per la presenza di altre cellule del sangue che indicano la presenza di malattie come la nefrite. Il campione può anche essere controllato per la presenza di antibiotici.