L’osteolisi della clavicola distale, nota anche come spalla del sollevatore di pesi, è una lesione della spalla che colpisce l’articolazione acromioclavicolare (AC). È più comunemente associato agli sport di contatto in cui vengono sottoposti a forti sollecitazioni la clavicola o la clavicola. La causa esatta, tuttavia, non è nota. I sintomi possono comparire lentamente e includere un dolore sordo sull’articolazione AC, mobilità ridotta, rigidità e gonfiore alla spalla e forza ridotta. I sintomi possono peggiorare con l’attività continua.
L’osteolisi si riferisce alla perdita di minerali, come il calcio, nell’osso, causando un rammollimento o dissoluzione dell’osso. Nell’osteolisi della clavicola distale, l’estremità, o parte distale, della clavicola inizia a rompersi e dissolversi lentamente. Questo può essere causato da una singola lesione dell’articolazione AC, lesioni ripetitive più piccole, stress ripetitivi sull’articolazione AC come nel sollevamento pesi o una malattia preesistente che potrebbe influenzare la mineralizzazione della struttura ossea, come l’artrite reumatoide.
I cambiamenti nella struttura ossea si verificano nel tempo, ma di solito possono essere diagnosticati con l’aiuto di raggi X e una storia del paziente. Il trattamento dipende dalla quantità di perdita ossea. Nella maggior parte dei casi, l’evitamento dell’attività sintomatica o la modifica delle attività, in combinazione con farmaci antinfiammatori e ghiaccio può consentire alla clavicola di rimineralizzare. Questo processo può richiedere fino a due anni per risolversi completamente. I sintomi spesso ritornano se vengono riprese le attività precedenti.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se l’osso non si rimineralizza o se un paziente non è in grado o non vuole limitare la propria attività. La forma più comune di intervento chirurgico per l’osteolisi della clavicola distale è una resezione della clavicola distale, o resezione artroscopica della clavicola distale, in cui viene rimossa la parte interessata dell’osso. I tempi di guarigione post-operatoria variano, ma una gamma limitata di movimento può tornare entro una o due settimane dopo l’intervento.
La condizione può essere prevenuta in alcuni casi. Gli esperti raccomandano la cessazione di tutte le attività esacerbanti non appena si presenta il dolore articolare AC. Per chi pratica sport di contatto si consiglia un’imbottitura extra. I sollevatori di pesi possono evitare lesioni prendendo una presa più stretta sulla barra ed evitare il bloccaggio o la sovraestensione dei gomiti.
La prima lesione registrata di osteolisi della clavicola distale fu nel 1936. In questo caso, un operatore del martello pneumatico si presentò con una spalla dolorante e nessun trauma evidente. Il verificarsi di questi infortuni è aumentato con l’aumento sia della consapevolezza che della popolarità degli sport competitivi.