Un’ostruzione della giunzione ureteropelvica (UPJ) è un blocco che impedisce al fluido di defluire dalla pelvi renale all’uretere, il tubo che trasporta l’urina alla vescica in modo che possa essere espressa. La pelvi renale agisce essenzialmente come un imbuto per l’urina e, quando viene bloccata, l’urina può risalire nel rene, causando danni ai reni. Questa condizione si verifica più comunemente come un’anomalia congenita causata da malformazioni durante lo sviluppo fetale, sebbene possa anche avere cause estrinseche.
I pazienti con un’ostruzione UPJ possono manifestare gonfiore e dolorabilità addominale, sangue nelle urine e ridotta produzione di urina. Questa condizione viene spesso diagnosticata durante un’ecografia prenatale, in cui la malformazione può essere chiaramente visualizzata e affrontata poco dopo la nascita. Nei casi in cui la causa è estrinseca, come nel caso di un’ostruzione causata da cicatrizzazione, calcolo renale o infezione, un’ostruzione UPJ può essere diagnosticata in risposta a esami del sangue che indicano una funzionalità renale anormale, seguita da un’ecografia per valutare il rene Salute.
Se un’ostruzione UPJ è lieve, può essere lasciata sola e lasciata risolversi da sola. Al paziente possono essere somministrati farmaci per eliminare l’infezione o per rompere un calcolo renale e il paziente verrà controllato in un appuntamento di follow-up per vedere se l’UPJ è stato eliminato. Ostruzioni più gravi come blocchi totali e ostruzioni che non si risolvono richiederanno un intervento chirurgico. La chirurgia può includere il posizionamento di uno stent per drenare temporaneamente il rene fino a quando il sito non è guarito.
La chirurgia per un’ostruzione UPJ può assumere diverse forme, con alcune procedure più invasive di altre. La scelta dell’intervento è solitamente dettata dalla causa dell’ostruzione, dallo stato di salute generale del paziente e dalle preferenze del chirurgo. I tempi di recupero variano e generalmente includono il monitoraggio per controllare la diuresi e le cure di follow-up per confermare che l’ostruzione è stata rimossa con successo.
Le persone che hanno subito un intervento chirurgico ai reni sono a maggior rischio di sviluppare un’ostruzione UPJ e dovrebbero cercare l’attenzione di un urologo se sviluppano uno qualsiasi dei sintomi. Lo stesso vale per i pazienti con una storia di calcoli renali. Un’ostruzione UPJ può verificarsi anche a seguito di un trauma fisico, uno dei tanti motivi per cui una valutazione dovrebbe essere condotta dopo un incidente d’auto, una caduta grave o un combattimento, anche se un paziente si sente bene. Un esame medico può anche rivelare problemi come emorragie interne che potrebbero causare gravi complicazioni.