Un innesto di cresta iliaca è un innesto osseo in cui un pezzo di osso viene rimosso dalla regione superiore del bacino di un paziente e impiantato in un altro sito all’interno del corpo di quel paziente. Questi innesti ossei sono chiamati autotrapianti e vengono utilizzati principalmente per sostituire l’osso perso a causa di lesioni o malattie. Gli innesti ossei vengono utilizzati in molte parti del corpo e aiutano nella guarigione delle ossa fratturate o che non si sono formate correttamente alla nascita.
L’ileo è l’osso più grande dell’anca. È costituito da una metà destra e una sinistra che insieme creano la cintura pelvica a forma di ala. La cresta iliaca è la porzione curva superiore di ciascun lato dell’ileo. Un’ampia superficie rende l’ileo un sito favorevole per il prelievo di osso da utilizzare per un innesto di cresta iliaca.
L’osso raccolto dall’ileo è ricco di fattori di crescita e cellule che stimolano la crescita ossea. L’innesto di cresta iliaca può fungere da struttura per la crescita di nuovo osso tra due pezzi di osso. Gli innesti dalla cresta iliaca possono essere inseriti tra due vertebre quando è necessaria una fusione spinale per stabilizzare la colonna vertebrale. Questi innesti possono essere utilizzati anche per riparare palatoschisi, fratture di ossa lunghe che non guariscono o danni alle ossa causati da una lesione traumatica.
Ci sono vantaggi nel prelevare l’osso dalla cresta iliaca e usarlo come innesto autologo. Il reimpianto dell’osso nello stesso paziente elimina qualsiasi rigetto dell’innesto che potrebbe verificarsi se il corpo riconosce l’innesto come estraneo. Un autotrapianto riduce anche le possibilità di contrarre malattie da un altro donatore.
Il prelievo e l’impianto di un innesto di cresta iliaca è una procedura chirurgica eseguita da un chirurgo ortopedico. I pazienti sarebbero sotto anestesia generale e avrebbero bisogno di trascorrere diversi giorni in ospedale. La procedura prevede due siti chirurgici, un sito per l’osso da riparare e un secondo sito per la raccolta dell’osso all’anca. Verranno ordinate radiografie dell’area da riparare prima e dopo l’intervento chirurgico per garantire che l’innesto sia impiantato correttamente.
L’intervento chirurgico può essere eseguito come una procedura aperta in cui il chirurgo esegue un’incisione di 2 pollici (5 centimetri) nella pelle sopra l’osso dell’anca. Tessuto e muscoli vengono separati e un pezzo di osso viene tagliato dall’ileo. Questo osso viene modellato e impiantato nella sua posizione finale. Gli effetti collaterali della procedura aperta includono dolore, lividi e possibilità di infezione. La procedura aperta consente il prelievo di grandi quantità di osso dall’ileo.
Un’altra opzione per l’intervento chirurgico è il prelievo di osso con un ago cavo o un trapano. L’incisione nella pelle è di soli 0.8 pollici (2 centimetri) e il rischio di infezione è notevolmente ridotto. Il tempo di recupero è più breve e il paziente di solito avverte meno dolore con questa procedura. Il recupero completo a seguito di un innesto di cresta iliaca potrebbe richiedere fino a tre mesi.