Che cos’è un legamento CA?

Il legamento CA è una banda triangolare di tessuto connettivo fibroso chiamato legamento coracoacromiale. Fornisce supporto per l’articolazione acromioclavicolare (AC) e l’articolazione gleno-omerale (GHL). Un legamento CA può essere sentito durante un esame fisico premendo delicatamente sul muscolo deltoide nella parte superiore del braccio e della spalla. Fornisce un cuscinetto per l’attrito creato durante il movimento della cuffia dei rotatori e acromion, che è il punto più alto sulla scapola.

Questo legamento è diviso in due sezioni. Una sezione è chiamata la fascia anterolaterale, che si riferisce alla parte anteriore e laterale del legamento. L’altra è la banda posteromediale, che descrive la parte posteriore e centrale del legamento. Si attacca all’acromion nella parte anteriore e inferiore dell’osso e continua fino al bordo laterale della struttura. Il legamento si collega con i legamenti coraco-cumerali (CH), coracoclavicolari (CC) e il legamento capsulare inferiore dell’articolazione acromioclavicolare (AC).

Nella struttura del legamento CA è incluso anche il cosiddetto velo coracoacromiale. È uno strato sottile a forma di L di tessuto connettivo. Il velo impedisce il movimento dell’articolazione gleno-omerale durante azioni che possono causare una traslazione inferiore dell’articolazione.

Insieme al processo coracoideo e all’acromion, il legamento CA aiuta a formare un cuscino protettivo per la testa dell’omero nell’articolazione gleno-omerale. Insieme ai legamenti coracoclavicolare e acromioclavicolare, supporta l’articolazione AC quando si sposta il braccio sopra la testa. Il legamento CA aiuta anche a stabilizzare i movimenti dell’articolazione gleno-omerale, limitando i movimenti che potrebbero causare una traslazione superiore dell’articolazione

Quando una persona invecchia, la quantità di depositi di grasso contenenti nervi e vasi sanguigni aumenta tra i fasci di fibre all’interno del legamento. A causa della compressione e della tensione sul legamento per tutta la vita, sviluppa un fibrocartilagine più spesso e la funzionalità del legamento è compromessa. L’attrito aumenta all’interno delle articolazioni AC e GHL durante il movimento. Ciò può causare lo sviluppo di speroni, con conseguente dolore durante il movimento del braccio e della spalla.

L’alterazione chirurgica del legamento coracoacromiale può alleviare alcuni dolori articolari. Un chirurgo può allentare la tensione sul legamento CA per consentire a una articolazione gleno-omerale stretta di muoversi con maggiore flessibilità. Troppa elasticità nel legamento CA può rendere instabile l’articolazione della spalla. L’aumento chirurgico della tensione sul legamento CA può aiutare a fornire supporto all’articolazione durante il movimento e ridurre le sensazioni dolorose causate da un’articolazione instabile.