Un pacemaker DDDR, a volte indicato anche come pacemaker DDDRO, ? un tipo di dispositivo di regolazione del cuore che pu? essere impiantato nel torace di una persona per monitorare e regolare il battito cardiaco. ? in grado di stimolare e rilevare la depolarizzazione cardiaca, che ? un modo per misurare l’uscita e la forza del segnale elettrico del cuore, in entrambe le camere del cuore. ? dotato della capacit? di attivare e inibire la stimolazione e pu? regolare automaticamente la frequenza di stimolazione. Tuttavia, di solito non ? in grado di eseguire la stimolazione multisito, che ? essenzialmente una regolazione simultanea in entrambi i lati destro e sinistro dell’atrio o del ventricolo. L’atrio e il ventricolo sono i punti in cui il sangue viene aspirato ed espulso dal cuore.
I pacemaker sono generalmente disponibili in una variet? di stili e con funzionalit? leggermente diverse. Uno con una specifica “DDDR” ? generalmente impiantato in entrambe le camere del cuore e pu? coordinare la funzione tra atri e ventricoli. I dispositivi di questa categoria tendono ad essere tra i pi? avanzati e complicati disponibili e spesso sono in grado di impostare un ritmo pi? accurato e affidabile rispetto a quelli che si concentrano su una sola camera o che sono basati su sensori e prendono spunto dal attivit? fisica.
Capire l’acronimo
La Societ? nordamericana di stimolazione ed elettrofisiologia e il gruppo britannico di stimolazione ed elettrofisiologia classificano i pacemaker in base al cosiddetto codice generico (NBG Code). Da questo codice derivano le lettere “DDDR”.
La prima e la seconda lettera rappresentano rispettivamente le camere del cuore in cui si verificher? la stimolazione e le camere in cui il pacemaker pu? rilevare la depolarizzazione cardiaca mentre si verifica. Queste due lettere possono essere “A” per atrio, “V” per ventricolo o “D”, il che significa che il pacemaker ? in grado di stimolare e rilevare la depolarizzazione cardiaca sia nell’atrio che nel ventricolo. In quanto tale, un pacemaker DDDR ? uno che si concentra su entrambe le camere contemporaneamente.
La terza “D” indica che questo tipo di pacemaker pu? sia attivare che inibire la stimolazione secondo necessit?. I dispositivi che possono solo attivare il pacing di solito hanno una “T” qui, mentre quelli che lo inibiscono sono solitamente chiamati con una “I”. La “R” rappresenta la capacit? del pacemaker di regolare involontariamente la frequenza di stimolazione con un modulatore di frequenza. Se non fosse presente tale modulatore, il nome di solito avrebbe una “O” in quarta posizione.
Possibile quinta lettera
A volte questo tipo di pacemaker ? etichettato con l’acronimo “DDDRO”, dove la “O” finale rappresenta l’assenza di stimolazione multisito – vale a dire, questo tipo di pacemaker di solito non pu? impostare il ritmo nel ventricolo destro cos? come nell’atrio sinistro o destro, nonch? nel sinistro o in qualsiasi combinazione di atrio e ventricoli. La maggior parte degli esperti che vedono semplicemente “DDDR” sapranno di implicare la “O” finale. Se un pacemaker ha questo tipo di doppia capacit? di stimolazione, ? quasi sempre chiaramente indicato, spesso con una “A”, “V” o “D” finale, lettere che in genere corrispondono a dove si verifica tale stimolazione aggiuntiva.
Come ? fatto il dispositivo Device
Come la maggior parte dei pacemaker, quelli della famiglia DDDR sono piccoli dispositivi costituiti da una potente batteria, un sensore e almeno due cavi isolati, a volte chiamati “conduttori”, che trasportano i segnali elettrici dal dispositivo direttamente al cuore e dal cuore indietro al dispositivo. La tecnologia precisa utilizzata per realizzare questi strumenti cambia in modo un po’ regolare, ma in generale l’obiettivo principale ? monitorare la forza e la frequenza dei battiti cardiaci, quindi attivare i cambiamenti necessari affinch? una persona mantenga una salute cardiovascolare ottimale. Un dispositivo DDDR ? appositamente progettato per regolare entrambe le camere contemporaneamente, il che significa che deve essere posizionato in qualche modo al centro in modo che un cavo possa entrare in ciascuna camera con relativa facilit?. A seconda del paziente, i cavi possono essere di lunghezze diverse.
Chi potrebbe averne bisogno?
I pacemaker DDDR sono una buona scelta per le persone con una storia di malattie cardiache o persone con battiti cardiaci anormali o “aritmie”. La capacit? di questi dispositivi di monitorare e controllare entrambe le camere contemporaneamente pu? essere un buon modo per i medici e gli altri operatori sanitari di adottare un approccio completo alla stimolazione e al ritmo. Il duplice approccio del DDDR assomiglia molto a ci? che il cuore farebbe da solo se fosse pi? sano o pi? forte.
Nozioni di base sull’impianto
L’installazione di questo tipo di dispositivo ? generalmente piuttosto semplice. La chirurgia ? quasi sempre necessaria poich? ? un meccanismo interno, ma il pi? delle volte viene impiantata appena sotto la pelle. I chirurghi utilizzano sensori per posizionare i fili nelle camere del cuore, il che significa che il cuore stesso non deve essere esposto o aperto. La maggior parte dei professionisti considera l’impianto un po’ di routine e di solito richiede solo poche ore. I pazienti avranno spesso bisogno di monitorare periodicamente i loro dispositivi per essere sicuri che stiano ancora facendo correttamente il loro lavoro. Potrebbero essere necessari ulteriori interventi chirurgici, se necessario, per sostituire la batteria o altre parti mobili, sebbene questo tipo di manutenzione non sia solitamente necessario, ma una volta ogni cinque o dieci anni.