Che cos’è una ferita da incisione?

Dal punto di vista medico, una ferita è qualsiasi interruzione dell’integrità della pelle e dei tessuti sottostanti come un taglio, una puntura, un graffio o un graffio. Una ferita da incisione, tuttavia, è quella prodotta durante un intervento chirurgico, di solito con un bisturi e in condizioni sterili. Conosciuta anche come ferita chirurgica, una ferita da incisione non deve essere confusa con una ferita incisa. Quest’ultimo tipo di ferita è una lesione accidentale causata da un coltello o strumento simile che provoca un’apertura longitudinale alla pelle e ai tessuti molli sottostanti. Al contrario, una ferita da incisione chirurgica è di forma longitudinale, eseguita in condizioni sterili e presenta bordi puliti e netti su entrambi i lati del taglio; queste incisioni vengono utilizzate per rimuovere nodi, cisti e organi o per riparare tendini e legamenti.

Si dice che una ferita da incisione sia “ben approssimata” quando i suoi bordi si allineano facilmente per la chiusura con punti metallici o suture. Per raggiungere questo obiettivo, la maggior parte delle incisioni del busto viene eseguita nella stessa direzione delle pieghe della pelle, se possibile. Una ferita da incisione ben approssimata guarisce più velocemente poiché il tessuto di granulazione appena formato e più debole ha meno area da coprire ed è sottoposto a meno forza per separarlo. I bordi più ravvicinati rendono anche meno probabile che si verifichi una potenziale complicazione nota come deiscenza – o separazione. Questo tipo di incisione guarisce anche con una cicatrice meno evidente rispetto alle incisioni perpendicolari alle pieghe della pelle.

Le tipiche ferite da incisione chirurgica sono coperte con un materiale di medicazione assorbente dopo l’intervento e per due o più giorni dopo, a seconda della quantità di drenaggio del fluido che fuoriesce dall’incisione. La maggior parte delle ferite chirurgiche ha una quantità limitata di drenaggio sierosanguineo rosa costituito da plasma e pochi globuli rossi. Se è previsto un maggiore drenaggio, la ferita non verrà suturata insieme immediatamente dopo l’intervento chirurgico oppure l’incisione verrà suturata chiusa con un piccolo dispositivo di drenaggio ad aspirazione inserito all’interno della ferita per rimuovere il fluido in eccesso. La cura dell’incisione postoperatoria è generalmente limitata alla pulizia del bordo dell’incisione con perossido di idrogeno, all’applicazione di uno strato sottile di unguento antibatterico topico e all’applicazione di una benda assorbente pulita sull’area.

Le possibili complicazioni di una ferita da incisione includono deiscenza o infezione. Entrambe le complicazioni richiedono cure mediche immediate. La deiscenza richiederà una seconda chiusura della ferita, la cui gravità dipende dalla sua profondità e dagli organi del corpo sottostanti. L’infezione della ferita di solito porta il paziente a iniziare un regime di antibiotici sistemici e potrebbe richiedere la riapertura dell’incisione per lavare l’area con acqua sterile e una soluzione antibiotica.