Una fissazione interna è un trattamento per una frattura in cui un chirurgo ortopedico impianta dispositivi all’interno o accanto all’osso e quindi chiude il sito chirurgico, fornendo supporto per la guarigione delle ossa all’interno del corpo anziché con l’uso di fissazione esterna come un calco. Questo trattamento iniziò a essere disponibile a metà del 19° secolo e può migliorare i risultati dei pazienti riducendo i tempi di guarigione, rendendo i pazienti più a loro agio e fornendo un rinforzo diretto delle ossa rotte in modo che abbiano maggiori probabilità di guarire correttamente. Se questa è un’opzione nel caso di un paziente, un chirurgo spesso la consiglierà.
Numerosi dispositivi possono essere utilizzati nella fissazione interna, comprese viti, chiodi, aste, piastre, perni e fili. Il chirurgo utilizzerà studi di imaging medico come i raggi X per comprendere la natura della frattura e sviluppare un piano per trattarla in modo efficace e appropriato. Ciò può includere la preparazione di dispositivi di fissazione interna in modo che siano pronti per l’intervento chirurgico. Il paziente viene portato in sala operatoria e sottoposto ad anestesia generale in modo che il chirurgo possa accedere al sito, installare i dispositivi e quindi chiudere la ferita.
Questo è spesso parte di una procedura chirurgica nota come riduzione aperta, fissazione interna (ORIF). La “riduzione aperta” si riferisce all’apertura del paziente per ottenere una visione chiara della frattura e quindi rimettere a posto le ossa, al contrario della riduzione chiusa, in cui i medici ortopedici lasciano intatta la pelle e tirano la frattura in posizione manipolando il ossa nella zona. La correzione chirurgica delle fratture è più invasiva, ma può anche essere più accurata.
I pazienti di solito possono essere attivi prima della fissazione interna. Anche se non dovrebbero sollecitare il sito della frattura con un’attività fisica pesante e potrebbero aver bisogno di imbracature o stampelle, la mancanza di un gesso rende molto più facile prendersi cura della frattura. I pazienti di solito possono fare la doccia comodamente entro pochi giorni dall’intervento chirurgico e troveranno anche più facile vestirsi ed eseguire altre funzioni di base. Potrebbero essere in grado di iniziare la terapia fisica per migliorare la salute dei muscoli nell’area prima che l’osso sia completamente guarito, se un chirurgo lo approva.
Un rischio comune di fissazione interna è l’infezione nel sito chirurgico, inclusa la colonizzazione dei dispositivi di fissazione con batteri o muffe. L’anestesia comporta anche dei rischi, soprattutto nel caso di pazienti che hanno subito traumi gravi come un incidente d’auto e possono essere meno stabili. C’è anche la possibilità che le ossa non guariscano correttamente, richiedendo un altro intervento chirurgico per correggere il problema. I pazienti possono scegliere di lasciare i dispositivi all’interno, nel qual caso potrebbero riscontrare problemi ai controlli di sicurezza; possono anche rimuoverli una volta che l’osso è completamente guarito e stabile.