Che cos’è una franchigia dell’assicurazione sanitaria?

Una franchigia dell’assicurazione sanitaria è una somma di denaro che una persona deve pagare per le sue spese sanitarie in un solo anno prima che una compagnia di assicurazioni inizi a pagare il resto dei suoi costi sanitari nell’ambito di una polizza assicurativa. Includere una franchigia in una polizza assicurativa in genere ridurrà i pagamenti mensili del premio. Di solito, una compagnia di assicurazioni offre una gamma di franchigie, in cui le franchigie più elevate si traducono in premi mensili più bassi.

Le compagnie di assicurazione valutano le polizze in base alla loro valutazione del rischio che la compagnia dovrà pagare un sinistro ai sensi della polizza. Più è probabile che una compagnia di assicurazioni debba pagare un sinistro, più costosa sarà la polizza per l’assicurato. Ciò garantisce che l’azienda realizzi un profitto, anche se deve pagare occasionalmente. Le polizze assicurative prevedono anche una copertura annuale. Il costo totale della polizza è tipicamente suddiviso in uguali pagamenti periodici del premio nel corso dell’anno.

Sebbene molte persone pensino che l’assicurazione sia una merce standardizzata, in realtà è un contratto negoziato. L’azienda presenta alla persona che cerca una polizza opzioni che influiscono sulla copertura e sul costo della polizza. Una delle opzioni chiave per le polizze di assicurazione sanitaria è se includere una franchigia. Una franchigia dell’assicurazione sanitaria riduce il costo della polizza, perché l’assicurato si impegna a non presentare una richiesta di polizza fino a quando non ha pagato una certa quantità di spese sanitarie di tasca propria. C’è meno rischio di un risarcimento per la compagnia di assicurazione, poiché è possibile che una persona non debba sostenere spese sanitarie sufficienti in un anno per superare il requisito di franchigia.

La maggior parte delle aziende offrirà più opzioni di franchigia. Franchigie inferiori ridurranno marginalmente il costo della polizza, mentre franchigie più elevate possono incidere notevolmente sul costo complessivo. Le persone che scelgono di includere una franchigia dell’assicurazione sanitaria nella loro polizza in genere si aspettano di non sostenere costi sanitari sostanziali durante l’anno.

Ad esempio, un giovane in buona salute potrebbe non prevedere di dover andare dal medico durante l’anno. Può prendere una franchigia alta, perché non si aspetta che sia un fattore. Invece, gode del premio mensile più basso offerto da una franchigia alta. Questo scenario diventa un problema per lui solo nell’improbabile eventualità che sviluppi una grave condizione medica. In tal caso, dovrebbe essere disposto a pagare la franchigia dell’assicurazione sanitaria prima di poter accedere ai benefici della polizza.

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