Una mastectomia con risparmio del capezzolo è una procedura di mastectomia in cui il chirurgo lascia intatto il capezzolo, piuttosto che rimuoverlo per ridurre il rischio di recidiva del cancro. Questa può essere un’opzione in alcuni pazienti che ricevono mastectomie per il trattamento o la prevenzione del cancro. Un chirurgo può valutare il paziente per determinare se sarebbe una decisione medica oncologicamente valida. Se lasciare il capezzolo in posizione aumenta i rischi per il paziente, dovrà essere rimosso e il paziente avrà bisogno di una ricostruzione del capezzolo in seguito se è preoccupata per l’aspetto estetico del suo torace senza il capezzolo.
Affinché una mastectomia con risparmio del capezzolo abbia successo, il paziente deve ricevere la costruzione del seno allo stesso tempo. In una ricostruzione immediata del seno, dopo che il chirurgo del seno ha rimosso il tessuto canceroso o precanceroso, entra un chirurgo plastico ricostruttivo. Questo chirurgo lavora con il lembo cutaneo e il tessuto lasciato per ricostruire il seno, utilizzando tessuto donatore dal corpo del paziente o un impianto . Se necessario, il capezzolo può essere riposizionato in questo momento.
Un rischio di una mastectomia risparmiatrice del capezzolo è che il cancro possa ripresentarsi all’interno o intorno al capezzolo. Per questo motivo, la procedura non è raccomandata per i pazienti con tumori grandi, invasivi e aggressivi, soprattutto se vicini al capezzolo. Il rischio di lasciare dietro di sé cellule cancerose è semplicemente troppo grande. I pazienti con seno grande possono anche aver bisogno di un trasferimento del capezzolo, che aumenta il rischio che il tessuto muoia a causa della scarsa irrorazione sanguigna; pertanto, la procedura potrebbe non essere consigliata per loro.
Un’altra preoccupazione per la mastectomia risparmiatrice del capezzolo è che il capezzolo può morire dopo l’intervento chirurgico a causa dell’interruzione del suo apporto di sangue. Se ciò si verifica, il paziente potrebbe aver bisogno di un altro intervento chirurgico per rimuovere il tessuto necrotico e ricostruire quell’area del seno. I pazienti hanno anche i rischi di mastectomia standard come l’infezione da considerare, insieme alle preoccupazioni sulla ricostruzione del seno come le protesi che perdono o la contrattura capsulare.
Questa procedura può salvare il tessuto del capezzolo, ma il paziente potrebbe non provare una sensazione completa dopo una mastectomia con risparmio del capezzolo. Anche l’allattamento al seno non è possibile, perché il tessuto all’interno del seno è troppo danneggiato. Alcuni pazienti sono soddisfatti del risultato estetico delle mastectomie con risparmio del capezzolo, poiché il capezzolo reale tende ad avere un aspetto migliore rispetto a una versione ricostruita creata nella chirurgia ricostruttiva. I pazienti interessati a questa procedura possono discutere l’opzione con i loro chirurghi e determinare se sarebbero candidati appropriati.