La rianimazione neonatale viene eseguita dopo il parto per aiutare il bambino a iniziare a respirare. Può includere misure come la pulizia delle vie aeree del bambino, il riscaldamento del bambino, la fornitura di ossigeno, l’intubazione del bambino, l’esecuzione della RCP neonatale, la somministrazione di farmaci o qualsiasi combinazione di queste procedure. Il tipo di rianimazione neonatale varia, sebbene la maggior parte dei bambini abbia bisogno della pulizia delle vie aeree subito dopo la nascita. Gli studi indicano che la rianimazione di un neonato, oltre il punto di liberare le sue vie aeree, è necessaria nel 10% di tutte le nascite. I motivi più comuni sono il parto prematuro o una riduzione dell’apporto di ossigeno del bambino durante il travaglio e il parto.
All’interno dell’utero, i polmoni di un feto si riempiono di liquido amniotico. Nella maggior parte dei casi, questo fluido viene eliminato durante il travaglio, consentendo al bambino di respirare da solo subito dopo la nascita. Per aiutare questo processo, viene eseguita la prima fase della rianimazione neonatale. I motivi più comuni sono il parto prematuro o una riduzione dell’apporto di ossigeno del bambino durante il travaglio e il parto. Il medico del parto di solito pulisce il naso e la gola del bambino dal liquido con una siringa a bulbo, aprendo così le vie aeree del bambino in modo che possa respirare. Se il bambino ha ancora difficoltà, il medico spesso gli massaggia vigorosamente la schiena o gli schiaffeggia i piedi per farlo sobbalzare e farlo respirare per la prima volta. Quando queste misure non funzionano, iniziano le fasi successive della rianimazione neonatale.
Prima che la rianimazione neonatale possa continuare, il neonato deve essere asciugato e posto sotto lampade termiche per aiutarlo a mantenere la sua temperatura. I bambini nascono tipicamente senza la capacità di regolare la loro temperatura; diventare troppo freddo può stressare il corpo del bambino, rendendo ancora più difficile respirare. Se il bambino ha ancora problemi a respirare dopo questo passaggio, in genere uno sfiato fornisce al bambino ossigeno. Se il bambino è troppo piccolo o lo sfiato della sacca non funziona, potrebbe essere necessaria l’intubazione.
Se, dopo almeno 30 secondi, non vi sono segni di miglioramento e la frequenza cardiaca del bambino è pari o inferiore a 60 battiti al minuto, viene eseguita la RCP neonatale. Questo di solito viene fatto con due dita, posizionate leggermente al di sotto del torace, somministrando 90 compressioni al minuto. Durante questo periodo, il bambino riceve ancora ossigeno.
In alcuni casi, queste fasi della rianimazione neonatale non hanno ancora successo. A questo punto possono essere somministrati farmaci per aiutare il bambino a respirare o per aumentare la frequenza cardiaca. L’adrenalina è generalmente considerata il mezzo più efficace e più sicuro per migliorare la funzione cardiaca di un bambino. In determinate circostanze, il naloxone cloridrato, il bicarbonato di sodio e gli espansori di volume possono essere utilizzati per aiutare nella rianimazione neonatale, sebbene la ricerca sull’efficacia di questi farmaci sia varia.