Una riparazione perineale ? una procedura chirurgica utilizzata per chiudere lacrime o tagli nel perineo, una parte muscolare dell’anatomia femminile che si estende dalla vagina all’ano. La procedura ? pi? comunemente eseguita dopo un parto naturale. Molte donne sviluppano lacrime lungo il perineo mentre spingono fuori il bambino, e alcuni assistenti medici faranno anche intenzionalmente dei tagli in questa regione per allargare l’apertura vaginale con la speranza di facilitare il parto. Questi tipi di tagli intenzionali sono noti come episiotomie. Se lacrime o tagli non vengono riparati, una donna rischia l’infezione e ulteriori complicazioni. La procedura ? di solito abbastanza semplice, coinvolge punti e poco altro. Lacrime brutte o tagli molto profondi a volte richiedono tecniche pi? avanzate e invasive, ma in generale la procedura ? rapida e la maggior parte delle donne guarisce rapidamente.
Motivi per cui potrebbe essere necessaria la riparazione
La riparazione perineale ? una delle procedure chirurgiche pi? comuni eseguite negli ospedali, solitamente a seguito del parto. La lacerazione vaginale ? molto comune durante un parto naturale e le episiotomie sono spesso utilizzate da molti medici. In casi pi? rari, una lacrima perineale si verifica durante l’attivit? sessuale. Questo ? pi? comune nelle giovani donne e nelle ragazze adolescenti, in particolare quando i loro partner sessuali sono molto pi? grandi di loro, anche se a volte si verifica anche a causa di traumi o penetrazione forzata.
Strumenti richiesti e procedura di base
La riparazione di solito comporta la cucitura dei tessuti strappati o tagliati per consentire una corretta guarigione. Da un punto di vista chirurgico, la procedura ? di solito abbastanza semplice, anche se molto dipende dalle circostanze.
Di solito ? il pi? diretto nel caso di un’episiotomia. Un taglio episiotomico ? generalmente una linea retta dall’apertura vaginale al perineo e viene somministrato nello stesso momento in cui la testa del bambino inizia ad emergere o “corona”. Questa procedura fornisce un taglio pi? diritto che ? pi? facile da riparare, sebbene il danno al perineo e alla vagina sia spesso pi? grave di una lesione naturale. Le donne che hanno lacrime molto grandi o frastagliate di solito presentano i casi pi? difficili.
Sincronizzazione
La maggior parte degli esperti medici consiglia di eseguire riparazioni perineali il prima possibile dopo che si ? verificato il danno. Nelle situazioni di parto in ospedale, ? normale che i medici curino le donne quasi subito dopo la nascita, di solito mentre il bambino viene lavato e pesato. Il sito viene in genere monitorato per i prossimi giorni per essere sicuri che stia guarendo come dovrebbe.
Cura e guarigione
Di solito ? abbastanza facile prendersi cura del sito dopo che la riparazione ? stata eseguita. Molti medici usano punti dissolventi che semplicemente scompaiono una volta che il perineo ? guarito, il che elimina la necessit? di una visita di ritorno per rimuoverli. Inoltre, molte donne trovano utile assumere farmaci antidolorifici leggeri per attenuare il disagio. Di solito si consiglia di mantenere il sito pulito e asciutto, ma immergere brevemente l’area in un semicupo pu? essere confortante.
L’area ? solitamente dolorante per diversi giorni e potrebbe essere necessario un cuscino speciale per ridurre la pressione sulla vagina e sul perineo. Il tempo di guarigione varia da donna a donna e pu? variare da una settimana a pi? di un mese, a seconda della gravit? della lesione originale.
Situazioni di riparazione pi? intense
Se il perineo ? stato strappato o tagliato molto profondamente, potrebbe essere necessaria un’ulteriore riparazione sotto forma di un intervento chirurgico pi? invasivo o di cuciture aggiuntive. Se i muscoli sotto la pelle sono gravemente danneggiati, il paziente pu? provare un forte dolore insieme a incontinenza fecale o urinaria. I chirurghi possono affrontare questo tipo di problemi in modo pi? completo con procedure ricostruttive che sono spesso molto pi? invasive di una semplice riparazione incentrata sui punti.
Prevenzione
Molte donne vogliono comprensibilmente prevenire lacerazioni o episiotomie durante il parto, e ci sono alcune cose che possono cercare di ridurre al minimo la loro necessit? di riparazione in queste circostanze. Alcuni suggeriscono che un leggero massaggio nelle settimane prima del parto pu? aiutare ad allungare delicatamente l’area. Questo pu? essere fatto usando due dita pulite inserite nella parte inferiore della vagina e applicando una leggera pressione fino a quando non emerge una leggera sensazione di bruciore. Un altro metodo ? quello di smettere di spingere proprio mentre la testa del bambino ? incoronata, permettendogli cos? di emergere lentamente e delicatamente. Questo d? alle pareti flessibili della vagina abbastanza tempo per allungarsi naturalmente, il che pu? prevenire gravi lacrime.