La simpatectomia lombare è un termine usato per una procedura chirurgica eseguita per trattare l’eccessiva sudorazione dei piedi, nota come iperidrosi plantare. Appartiene a una classe di trattamenti per le parti del corpo sudate e quindi condivide somiglianze con la simpatectomia toracica endoscopica (ETS), una procedura che tratta gli arti eccessivamente sudati. La simpatectomia lombare può essere utilizzata anche per trattare altre condizioni, incluso il fenomeno di Raynaud.
I trattamenti per l’iperidrosi come la simpatectomia lombare esistono dalla metà del XIX secolo. Fu allora che i medici iniziarono a rendersi conto che i nervi del sistema nervoso autonomo (ANS) corrono verso quasi tutti gli organi ei muscoli del corpo. Successivamente hanno dedotto che il SNA è responsabile della regolazione di organi e muscoli e che le funzioni del corpo potrebbero essere alterate alterando il SNA.
La simpatectomia lombare descrive l’area di intervento. “Lombare” indica la parte bassa della schiena e nello specifico l’area tra le costole e le ossa iliache. Il termine “simpatectomia” si riferisce al sistema nervoso simpatico, o SNS. Questa è una delle tre parti del SNA, e il SNS in particolare funziona come un sistema di risposta a situazioni stressanti, una condizione nota come risposta di lotta o fuga. Il SNS è responsabile dell’induzione della sudorazione, che è una delle reazioni allo stress.
Per correggere il problema della sudorazione ai piedi, i medici si rivolgono a una tecnica chirurgica minimamente invasiva chiamata retroperitoneoscopia. Ciò comporta l’inserimento di un palloncino gonfiato con una videocamera attraverso una piccola incisione in un’area dell’addome chiamata retroperitoneo senza distruggere il rivestimento dietro di esso, noto come peritoneo. I chirurghi introducono strumenti attraverso un’altra piccola incisione per tagliare o bloccare i nervi del SNS mentre monitorano l’operazione con la videocamera.
La simpatectomia lombare è simile all’ETS in quanto entrambe le procedure trattano gli arti che sudano eccessivamente. La differenza è che la simpatectomia lombare si concentra sui piedi sudati. D’altra parte, ETS è usato per trattare l’iperidrosi palmer o le mani sudate. Inoltre, con ETS, i medici si concentrano sulla parte superiore del tronco del corpo, piuttosto che sulla regione inferiore.
Sia la simpatectomia lombare che l’ETS sono utilizzati per altre condizioni oltre all’iperidrosi. Alcuni chirurghi si affidano a questi metodi per combattere il fenomeno di Raynaud. Prende il nome dal medico francese del XIX secolo Maurice Raynaud, questa condizione comporta una mancanza di afflusso di sangue che si manifesta come scolorimento delle dita dei piedi e delle mani. La simpatectomia lombare in particolare viene utilizzata per le dita dei piedi. ETS ha un’applicazione più ampia e può essere utilizzato anche per condizioni come mal di testa persistenti e arrossamento del viso eccessivo.