Una sostituzione parziale dell’anca è una procedura chirurgica durante la quale l’estremità del femore viene rimodellata e rinforzata. Un chirurgo rade il tessuto osseo danneggiato e posiziona un cappuccio protettivo in ceramica, plastica o metallo sul femore dove si collega con l’articolazione dell’anca. I pazienti che presentano lussazioni o fratture relativamente lievi a causa di lesioni sportive, incidenti stradali o disturbi degenerativi legati all’età sono in genere candidati per la sostituzione parziale dell’anca. L’opzione più invasiva della sostituzione totale dell’anca è generalmente riservata a lesioni gravi.
Prima di considerare la sostituzione parziale dell’anca, un medico esamina attentamente le radiografie e i sintomi fisici. Alcune lesioni minori possono guarire con il riposo e i farmaci. Quando è improbabile che l’articolazione dell’anca possa riprendersi da sola, il medico programma una consultazione con un chirurgo ortopedico. Il chirurgo può spiegare la procedura in dettaglio, discutere le diverse opzioni per i materiali protesici e delineare i rischi e i benefici coinvolti.
La maggior parte degli interventi di sostituzione parziale dell’anca può essere eseguita in meno di un’ora in un ospedale o in un centro chirurgico. Il paziente viene posto in anestesia generale e la parte anteriore della gamba e dell’anca vengono sterilizzate. Il chirurgo può scegliere di condurre un intervento chirurgico aperto, in cui viene praticata una lunga incisione diagonale rispetto all’articolazione, o una procedura assistita da computer meno invasiva che richiede solo uno o due piccoli tagli. La chirurgia computer-assistita è di solito preferita ogni volta che la quantità di osso che deve essere riaffiorata o riallineata è minima.
Durante entrambe le procedure, il chirurgo utilizza bisturi, seghe e lime specializzati per levigare l’estremità dell’osso femorale e rimuovere la cartilagine danneggiata dall’articolazione. Una cuffia protesica rigida viene posizionata sopra l’osso e ricollocata in posizione. I cappucci sono generalmente realizzati con materiali resistenti e leggeri in metallo o ceramica. Una volta riattaccato il femore, le cicatrici chirurgiche possono essere suturate e il paziente viene portato in una sala di risveglio. Vengono eseguite radiografie per confermare il successo della procedura e il paziente può essere autorizzato a partire entro poche ore.
I chirurghi generalmente preferiscono eseguire la sostituzione parziale dell’anca quando un paziente ha meno di 55 anni e spera di tornare alla normale attività fisica dopo la procedura. I moderni progressi nelle tecniche chirurgiche e nei materiali protesici riducono notevolmente il rischio di complicanze e migliorano il tasso di successo a lungo termine. Con circa un mese di riposo e da due a sei mesi di fisioterapia dedicata, la maggior parte delle persone è in grado di tornare quasi allo stesso livello di attività di cui godeva prima di subire le lesioni.