Una spesa per l’adeguamento delle perdite non è altro che un costo specifico associato all’indagine, all’amministrazione, alla difesa o al pagamento di una richiesta di risarcimento. Questa spesa può variare notevolmente a seconda della complessità di un reclamo. Può anche dipendere dalla capacità del personale della compagnia assicurativa di svolgere tutte le attività necessarie relative a un sinistro.
In molti casi, le compagnie di assicurazione devono assumere e pagare un aiuto esterno. Anche con un’azienda completamente dotata di personale, non è possibile evitare una spesa di rettifica delle perdite allocata. Un esempio è il costo di una denuncia alla polizia. Il dipartimento di polizia addebita a chiunque non sia direttamente coinvolto in un incidente di pagare una copia della denuncia di incidente, infortunio o furto.
I reclami possono comportare spese di adeguamento delle perdite non allocate o allocate. Una spesa non allocata copre le operazioni di reclamo della società in generale. Questi costi possono includere stipendi, forniture, affitto e utenze per l’intero reparto sinistri. Una spesa allocata è qualsiasi costo specifico di un singolo sinistro. Tali spese sono spesso recuperabili dalla parte colpevole quando si verifica un incidente.
Le compagnie di assicurazione non vogliono pagare sinistri che non sono stati motivati e verificati. Preferiscono pagare una spesa di adeguamento delle perdite per i servizi che confermano la validità di un reclamo, piuttosto che pagare alla cieca un reclamo. A seconda della legge locale, tale controllo può essere un requisito legale. Le compagnie di assicurazione ordineranno servizi diversi, a seconda del tipo di sinistro.
Le richieste di risarcimento dell’assicurazione auto di solito comportano le spese di adeguamento delle perdite di un rapporto di polizia. L’eccezione si verifica quando la polizia non ha indagato sull’incidente automobilistico. Se la compagnia assicurativa non ha periti danni nel personale o se il personale ha troppi casi, la compagnia incaricherà un perito esterno per stimare l’importo del danno a uno o entrambi i veicoli coinvolti.
Se ci sono storie contrastanti su come si è verificato l’incidente, le aziende spesso pagheranno una spesa di adeguamento delle perdite per un perito indipendente o altro servizio per garantire un’intervista registrata dalle parti coinvolte. Ciò può anche richiedere un’indagine sul luogo, in cui un perito scatta foto della scena dell’incidente e disegna diagrammi che descrivono la descrizione degli eventi di ciascuna parte.
I reclami relativi a lesioni possono comportare altre spese relative al controllo delle spese mediche. Ciò può comportare l’assunzione di un medico indipendente per esaminare un paziente e riferire la sua opinione. Può anche comportare una revisione della fattura in cui viene valutata la ragionevolezza delle tariffe.
I reclami che non possono essere risolti in via extragiudiziale saranno soggetti anche ad altre spese. I metodi di transazione come la mediazione, l’arbitrato o il tribunale sono tutti a pagamento. A volte la compagnia di assicurazioni assumerà un perito per aiutare a difendere un reclamo. Sebbene meno comuni delle altre spese allocate, questi tipi di spese di adeguamento allocate sono spesso le più grandi.
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