Una vite sindesmotica è un dispositivo di fissaggio ortopedico che un medico può raccomandare per la gestione di una frattura instabile della caviglia o di una distorsione grave. La vite mantiene la tibia e il perone in posizione mentre la lesione del paziente guarisce. Quando il paziente si riprende, il medico può rimuovere la vite e il paziente può essere in grado di caricare il sito della lesione. Di solito l’installazione e la rimozione di una vite sindesmotica vengono eseguite da un chirurgo ortopedico o da uno specialista del piede e della caviglia per ottenere il miglior risultato possibile.
Prima di utilizzare qualsiasi tipo di dispositivo di fissaggio per affrontare una frattura o una distorsione grave, il medico di solito richiede studi di imaging medico per saperne di più sulla natura esatta della lesione. I medici possono anche palpare l’articolazione per determinare il livello di flessibilità e dolore nel sito. Possono anche intervistare i loro pazienti e farli camminare per saperne di più sulla gravità della lesione. Se fosse consigliabile una vite sindesmotica, il medico può eseguire un intervento chirurgico per inserirla.
A seconda della natura della lesione, il medico potrebbe dover ridurre una frattura contemporaneamente all’intervento. Potrebbero essere necessari anche altri dispositivi di fissaggio per stabilizzare le ossa e tenerle in posizione mentre la frattura guarisce. In genere il paziente riceve un gesso o un tutore per immobilizzare l’articolazione. Quando il paziente guarisce, questo può essere rimosso, sebbene il paziente non riesca ancora a caricare la caviglia interessata. Dopo una valutazione di follow-up, il medico può rimuovere la vite sindesmotica.
La rimozione della vite non è sempre consigliata. Gli studi su pazienti con viti sindesmotiche suggeriscono che mentre possono causare dolore e problemi di mobilità in alcuni pazienti, non causano problemi in altri. Se un paziente non ha indicazioni mediche che suggeriscano che sarebbe consigliabile estrarre la vite, il medico può consigliare di lasciarla in posizione. Nel caso in cui si sviluppino problemi in futuro, può sempre essere rimosso.
I potenziali rischi di una vite sindesmotica possono includere infezioni nel sito chirurgico; allineamento improprio delle ossa, che potrebbe esacerbare la lesione; e dolore cronico o irritazione. Un medico esperto può ridurre il più possibile il rischio di effetti collaterali. I pazienti devono seguire le istruzioni post-terapia, in particolare le indicazioni sull’attività fisica, per ridurre le possibilità di sperimentare effetti collaterali e promuovere una rapida e uniforme guarigione dell’articolazione della caviglia coinvolta.