Il miglior trattamento per l’acalasia per te dipende dalla valutazione del tuo medico, dalle tue preferenze personali e dagli approcci che potresti aver già provato. Questo raro disturbo, che colpisce la funzione dell’esofago, può talvolta essere affrontato con farmaci o iniezioni. Altri pazienti possono richiedere una procedura minimamente invasiva, chiamata dilatazione del palloncino. La chirurgia può essere tentata se altri approcci non hanno successo.
L’acalasia si verifica quando l’esofago non è in grado di spostare correttamente il cibo dalla bocca di una persona verso lo stomaco. Ciò è causato da un malfunzionamento dello sfintere esofageo inferiore, che è un anello muscolare situato all’incrocio tra stomaco ed esofago. Normalmente, questo anello si rilassa quando una persona deglutisce. Nei pazienti con questo disturbo, l’anello non si rilassa.
Non esiste una cura per questo disturbo, ma il trattamento dell’acalasia può aiutare ad alleviare i sintomi, come dolore toracico, bruciore di stomaco e difficoltà a deglutire. È importante affrontare anche altre complicazioni dell’acalasia, tra cui il rigurgito di cibo, la perdita di peso involontaria e la possibile malnutrizione. Alcuni pazienti potrebbero preferire provare prima i farmaci orali, anche se spesso non sono sufficienti. Alcuni farmaci possono aiutare a rilassare lo sfintere esofageo inferiore. Questi includono calcio-antagonisti e nitrati a lunga durata d’azione. Sfortunatamente, questi possono anche causare effetti collaterali, come bassa pressione sanguigna, mal di testa e piedi gonfi.
Se hai provato farmaci per via orale e hai ancora bisogno di un trattamento aggiuntivo per l’acalasia, chiedi al tuo medico delle iniezioni di botulino. Questa è una tossina che viene iniettata nello sfintere esofageo, costringendolo a rilassarsi. Le iniezioni di botulino non sono una soluzione permanente; dovranno essere ripetuti dopo diversi mesi. Tieni presente che se hai bisogno di un intervento chirurgico in un secondo momento, questa opzione di trattamento potrebbe rendere più probabile il fallimento di un’operazione. Di solito, un medico raccomanderà queste iniezioni se sei già un cattivo candidato per un intervento chirurgico o se sei anziano.
Il trattamento dell’acalasia può includere anche la dilatazione del palloncino. In questa procedura, il medico inserirà un tipo speciale di palloncino nello sfintere esofageo inferiore e lo gonfierà. Questo allarga l’anello stretto. Occasionalmente, i pazienti possono aver bisogno di trattamenti ripetuti. Nella maggior parte dei casi, quando questa procedura ha esito positivo, noterai risultati permanenti.
Un tipo di chirurgia invasiva chiamata esofagomiotomia è un’altra opzione per il trattamento dell’acalasia. Di solito ha successo, spesso con risultati permanenti. Un’esofagomiotomia comporta il taglio del muscolo dello sfintere esofageo. Questo intervento può essere eseguito attraverso una grande incisione nel torace o nell’addome, o diverse incisioni più piccole nell’addome. Prima di sottoporsi a qualsiasi procedura per trattare l’acalasia, parla con il tuo medico dei potenziali rischi ed effetti collaterali.