Le suture per episiotomia vengono utilizzate per chiudere un’incisione praticata nel perineo, l’area tra la vagina e l’ano, durante il parto. La procedura, chiamata episiotomia, allarga idealmente l’apertura vaginale per prevenire un’estesa lacerazione dei tessuti nel perineo. Le suture si dissolvono da sole e non devono essere rimosse in una procedura separata. L’episiotomia è controversa, poiché molti ritengono che sia spesso eseguita inutilmente.
Una madre potrebbe aver bisogno di una procedura di episiotomia se il bambino è particolarmente grande o se il medico ha bisogno di utilizzare dispositivi di assistenza, come una pinza, per facilitare il parto. Se il bambino è in difficoltà e deve essere consegnato rapidamente prima che il tessuto del perineo abbia avuto il tempo di allungarsi durante la fase di spinta del travaglio, il medico curante può procedere ed eseguire la procedura. Una grande lacerazione irregolare nel tessuto muscolare può essere peggiore in questo caso di alcune suture per episiotomia.
Le lacrime naturali possono verificarsi in tre gradi. Il primo grado coinvolge solo gli strati della pelle, una lesione di secondo grado coinvolgerà il tessuto muscolare e le lacrime di terzo grado causano danni al retto o allo sfintere anale. Per le lacrime profonde, potrebbe essere necessaria una chiusura più complessa rispetto alle suture episiotomiche convenzionali. Il grado di lacerazione può influenzare la durata del recupero.
La procedura di base prevede una piccola incisione praticata con un paio di forbici chirurgiche. Può essere usato un anestetico locale, anche se se l’area è già un po’ intorpidita da un travaglio epidurale o prolungato, potrebbe non essere necessario. Una volta che il bambino è stato consegnato, il medico somministrerà l’anestetico e applicherà punti di sutura per episotomia per chiudere la ferita. Il punto materasso interrotto è più comunemente usato.
Tamponi medicati e impacchi di ghiaccio possono lenire il perineo dopo un’episiotomia e prevenire il gonfiore dell’area. I semicupi sono anche un buon modo per alleviare il disagio. Il dolore e il gonfiore dovrebbero scomparire in pochi giorni. Le suture per episiotomia si dissolveranno da sole entro dieci giorni, rendendo superflua la rimozione. Se la pelle intorno alle suture diventa rossa, gonfia o infiammata, potrebbe essere presente un’infezione e la madre dovrebbe consultare prontamente il proprio medico.
Molti professionisti del parto non raccomandano un’episiotomia a meno che non sia inevitabile. La madre può scegliere di provare il massaggio perineale sia prima che durante il travaglio per aumentare l’elasticità della zona. È importante che le donne discutono i loro sentimenti riguardo all’episiotomia con il loro medico curante. Potrebbero essere necessarie un’incisione molto piccola e successive suture episiotomiche, nel qual caso sia la madre che il caregiver devono concordare su quali circostanze potrebbero giustificarle.