La colecistite acuta è una forma di infiammazione della cistifellea che si verifica in assenza di calcoli biliari. Il termine acalcolo viene utilizzato per qualificare che la colecistite non è in alcun modo associata alla presenza di calcoli biliari. La colecistite acuta acuta viene generalmente diagnosticata in individui con una condizione cronica esistente, come il diabete, che induce gonfiore e infiammazione della cistifellea. Il trattamento per questa condizione dolorosa dipende interamente dalla presentazione dei sintomi e dalla salute generale dell’individuo.
Di solito, l’infiammazione della cistifellea è associata alla presenza di calcoli biliari che bloccano i dotti biliari e impediscono al fluido acido di passare nell’intestino tenue. La colecistite si verifica quando l’infiammazione e il gonfiore da soli impediscono il flusso naturale della bile attraverso la cistifellea nel tratto digestivo superiore. Rara nella presentazione, la colecistite acuta cronica può contribuire a cambiamenti fisiologici avversi all’interno della colecisti, tra cui atrofia e indurimento dei tessuti. Quando la cistifellea si restringe e si ispessisce perde la sua elasticità, compromettendo la sua capacità di contrarsi e secernere la bile. In assenza di una corretta funzione, la composizione acida della bile accumulata favorisce l’infiammazione dei tessuti.
Una diagnosi preliminare di colecistite, o infiammazione della cistifellea, viene generalmente effettuata durante un esame fisico in cui un medico esegue una valutazione palpatoria dell’area addominale per verificare la presenza di segni di distensione e dolorabilità. I test di imaging, tra cui un’ecografia, sono generalmente ordinati per valutare le condizioni e le dimensioni della cistifellea e la funzionalità del tratto gastrointestinale superiore (GI). Ulteriori test possono comportare la somministrazione di un pannello ematico e di un colecistogramma orale, che viene utilizzato per confermare o escludere la presenza di calcoli biliari.
Ci sono una varietà di segni e sintomi associati all’accumulo di bile che si verifica con la colecistite. Dopo aver mangiato, gli individui sintomatici possono sviluppare un dolore addominale da moderato a grave sul lato destro che persiste per diverse ore. In alcuni casi, il disagio addominale può peggiorare progressivamente e compromettere la capacità di respirare profondamente. Ulteriori segni di colecistite acuta possono includere febbre, vomito e nausea. È anche possibile che alcuni individui rimangano asintomatici, nel senso che non avvertono alcun sintomo o avvertono solo un lieve disagio addominale.
Il trattamento per la colecistite acuta dipende generalmente dalla gravità dei sintomi e dalla sua salute. Gli individui con sintomi lievi possono provare sollievo con la somministrazione di antibiotici e farmaci analgesici. Presentazioni più gravi possono richiedere il ricovero in ospedale e la rimozione chirurgica della cistifellea, una procedura nota come colecistectomia. Spesso eseguita per via laparoscopica, una colecistectomia comporta alcuni rischi di complicanze, tra cui sanguinamento eccessivo e infezione.