La fruttosamina è uno degli esami del sangue che possono essere eseguiti per misurare i livelli di glucosio nel sangue delle persone che hanno il diabete. Molte persone con questa malattia controllano quotidianamente i propri livelli di glucosio nel sangue con un misuratore di zucchero nel sangue domestico. Tuttavia, i livelli di glucosio possono variare durante il giorno e i medici spesso desiderano conoscere i livelli complessivi di questo zucchero nel sangue. Di solito, il controllo del glucosio viene monitorato dal test dell’emoglobina a1c, che determina i livelli di zucchero nel sangue negli ultimi tre mesi. Il test della fruttosamina è un test alternativo che determina i livelli di glucosio nelle precedenti 2-3 settimane.
Il sintomo comune di diversi tipi di diabete mellito sono i livelli eccessivi di glucosio nel sangue. Nel tempo, alti livelli di zucchero possono danneggiare gravemente i reni, gli occhi, i piedi e il sistema cardiovascolare. Pertanto, il diabete viene trattato in modo aggressivo, spesso con farmaci. Per determinare l’efficacia del regime di trattamento, i pazienti generalmente controllano i livelli di zucchero nel sangue almeno una volta al giorno con un misuratore di zucchero nel sangue. Può sembrare che i livelli di glucosio siano ai loro livelli ideali, ma i livelli possono cambiare selvaggiamente nel corso della giornata.
Per ottenere una misurazione più accurata dei livelli di glucosio nel tempo, i medici eseguono frequentemente esami del sangue per valutare il livello medio di glucosio in un periodo di tempo. Esistono due test di laboratorio comunemente eseguiti per controllare i livelli di glucosio nel sangue: il test dell’emoglobina a1c e il test della fruttosamina. Entrambi misurano la quantità di glucosio che si è legata alle proteine nel sangue, note come proteine glicate. La quantità di queste proteine è molto più alta nelle persone che hanno uno scarso controllo del diabete. Molti fattori influenzano la quantità di glucosio libero nel sangue, ma i cambiamenti nei livelli delle proteine glicate avvengono molto più lentamente e danno letture molto più riproducibili.
La misurazione della fruttosamina rileva il prodotto di reazione del glucosio che si è legato al gruppo amminico accessibile su una proteina come l’albumina, ad esempio, dando albumina glicata. Questo test misura i livelli di glucosio nelle ultime 2-3 settimane. È un’alternativa al più comune test dell’emoglobina a1c, che può dare false letture per i pazienti con problemi di sangue come l’anemia emolitica o falciforme.
Ulteriori motivi per utilizzare questo metodo alternativo di ematologia includono la necessità di misurare i livelli di zucchero nel sangue durante la gravidanza. A causa dei cambiamenti ormonali della madre, le donne con diabete gestazionale possono avere rapidi cambiamenti nella glicemia. I medici desiderano monitorare questi cambiamenti molto più frequentemente rispetto al periodo di tre mesi offerto dal test standard. Con il test della fruttosamina, controllano i livelli di zucchero nel sangue nelle ultime 2-3 settimane.
I pazienti subiscono spesso cambiamenti nella loro terapia. Potrebbe essere necessario controllare frequentemente i livelli di zucchero nel sangue per determinare l’effetto di questi cambiamenti. Il test della fruttosamina è più adatto del test dell’emoglobina glicata per misurare i livelli di glucosio in rapida evoluzione di tali pazienti.
È più importante guardare le tendenze quando si valutano i livelli di fruttosamina piuttosto che analizzare la percentuale assoluta. I livelli che diminuiscono suggeriscono che i livelli di glucosio vengono portati sotto un migliore controllo. Livelli crescenti suggeriscono il contrario. Questo test non è utile per lo screening del diabete. Al limite inferiore del test, non è chiaro se un paziente abbia un buon controllo del diabete o se sia libero dalla malattia.