L’antiversione femorale è una condizione in cui le ossa del femore delle cosce si torcono verso l’interno più del solito, causando la rotazione delle ginocchia e dei piedi di un individuo verso l’interno. Le persone con questo tipo di antiversione del femore hanno un’andatura insolita, poiché non sono in grado di camminare con le gambe dritte e i piedi ravvicinati. Questo stile di camminata viene spesso definito “a punta di piccione” o “in punta di piedi”.
L’antiversione femorale nei bambini è solitamente congenita, il che significa che il bambino nasce con questa condizione. Fino al dieci percento dei bambini nasce con l’antiversione del femore e le ragazze hanno il doppio delle probabilità di essere colpite rispetto ai ragazzi. Questa condizione non aumenta il rischio del bambino di sviluppare condizioni come l’artrite o altre malattie muscolari o ossee.
La causa esatta dell’antiversione del femore è sconosciuta. Si pensa che sia correlato alla posizione del bambino all’interno dell’utero, poiché alcune posizioni possono causare una posizione anomala dei muscoli dell’anca e delle ossa del femore. La condizione può anche essere parzialmente ereditata geneticamente, poiché c’è una tendenza per l’andatura e l’aspetto a punta di piccione a funzionare nelle famiglie.
L’antiversione femorale può essere diagnosticata da un medico di famiglia durante un esame fisico. In alcuni casi, possono essere utilizzati test come una radiografia, una TAC o una risonanza magnetica per aiutare nella diagnosi. Questi test vengono utilizzati per valutare il grado di antiversione del bambino per determinare quale tipo di trattamento potrebbe essere necessario.
Alla nascita, le ossa del femore sono normalmente antiverse di circa 40 gradi. Con l’adolescenza, questo si è ridotto tra i 10 ei 15 gradi. In un bambino con antiversione femorale, i femori sono antiversi di più di 40 gradi e, in alcuni casi, di oltre 50 gradi. Quando l’antiversione è compresa tra 40 e 50 gradi, il trattamento spesso non è necessario, perché l’antiversione si sarà ridotta significativamente di momento in cui il bambino entra nell’adolescenza.
Se l’antiversione è superiore a 50 gradi e il bambino ha otto anni o più, può essere eseguito un tipo di trattamento chirurgico. Questo perché a questa età e con questo grado di antiversione, è improbabile che la condizione si sia corretta da sola quando raggiunge l’adolescenza. Il trattamento chirurgico di antiversione femorale comunemente utilizzato è chiamato osteotomia di derotazione femorale.
Durante un’osteotomia di derotazione femorale, un chirurgo ortopedico taglierà il femore, ruoterà la sfera del femore nell’incavo dell’anca finché non si trova normalmente, quindi riattaccherà l’osso. Le piastre metalliche possono essere attaccate per fornire alle ossa supporto e stabilità durante la guarigione. Questa procedura viene eseguita in anestesia generale e normalmente richiederà alcuni giorni di ricovero in seguito. La guarigione può richiedere dai tre ai sei mesi e la maggior parte dei bambini richiede farmaci antidolorifici e terapia fisica per favorire il recupero.