L’idronefrosi è una condizione medica caratterizzata da una distensione del rene causata da un accumulo di urina che non può essere evacuata attraverso la vescica. Questa condizione può diventare piuttosto pericolosa e può anche causare una serie di problemi di salute, inclusa l’atrofia a lungo termine del rene a causa dello stiramento causato dall’idronefrosi. Ci sono una serie di cause per questa condizione, insieme a un assortimento di approcci terapeutici.
L’urina tornerà nei reni se c’è un’ostruzione nel tratto urinario. Ciò può essere causato da un’anomalia strutturale, dalla compressione del tratto urinario o dal movimento del rene che provoca lo sviluppo di una piegatura, proprio come la piegatura di un tubo flessibile. Ostruzioni come tumori e calcoli renali sono anche una causa comune della condizione. Qualunque sia la causa, l’urina inizierà lentamente ad accumularsi nel rene, causandone la distensione a causa della pressione del fluido all’interno.
Questa condizione può essere caratterizzata come unilaterale, nel senso che è coinvolto un rene, o bilaterale, nel qual caso sono interessati entrambi i reni. L’idronefrosi bilaterale tende a causare sintomi più gravi, che includono diminuzione della minzione, dolore e dolorabilità nell’addome. In casi estremi, il rene può essere così gonfio da essere palpabile all’esame obiettivo.
Nell’idronefrosi acuta, il blocco e il gonfiore si verificano rapidamente, causando una rapida insorgenza dei sintomi. L’idronefrosi cronica impiega più tempo a svilupparsi in un problema serio e può essere causata da un blocco parziale che semplicemente rallenta il drenaggio dal rene, piuttosto che arrestarlo. Entrambi richiedono cure mediche in modo che il blocco possa essere identificato e corretto.
L’imaging medico come l’ecografia può spesso rivelare una situazione di idronefrosi e il medico può anche utilizzare campioni di urina e analisi del sangue per testare la funzionalità renale. Il cateterismo e le procedure più invasive possono essere eseguite nel tentativo di determinare la causa e rimuovere il blocco. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per correggere il problema che ha causato la condizione, mentre in altri casi potrebbe essere possibile rimuovere il blocco con tecniche meno invasive.
Se qualcosa come un tumore sta causando la condizione, potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti per prevenire il ripetersi. I reni possono anche aver bisogno di una terapia di supporto se la condizione è stata lasciata non trattata per un periodo prolungato, con trattamenti come la dialisi utilizzati per dare ai reni la possibilità di riprendersi.