Karpometakarpale Bossing ist die Bildung einer knöchernen Masse an der Oberseite des Handgelenks aufgrund eines Traumas, einer Belastung oder einer angeborenen Erkrankung. Bei einigen Patienten kann es gutartig sein und keine Maßnahmen erfordern, es sei denn, es wächst oder beginnt, Probleme zu verursachen. Andere Patienten benötigen eine Behandlung, um Schmerzen, Schmerzen oder eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit zu behandeln. Konservative Behandlungsoptionen sind in vielen Fällen erfolgreich, während eine Operation eine Option sein kann, wenn der Patient auf andere Behandlungen nicht anspricht.
Einige Patienten werden mit Karpometacarpal-Bossing geboren, während andere im mittleren Alter Anzeichen der Erkrankung entwickeln. Eine Schwellung kann am Handgelenk auftreten, genau dort, wo die Mittelhandknochen artikulieren. Dieser sollte sich fest anfühlen und kann aufgrund einer Entzündung heiß sein. Der Zustand wird manchmal mit einer Ganglionzyste verwechselt. Daher ist es wichtig, eine gründliche Untersuchung durchzuführen, um die Ursache der Schwellung am oberen Teil des Handgelenks zu bestimmen, um absolut sicherzustellen, dass der Patient die richtige Diagnose hat.
Ein Trauma in der Vorgeschichte kann ein möglicher Indikator sein, ebenso wie sich wiederholender Stress. Chronische Entzündungen um das Gelenk herum können zur Bildung eines Knochensporns führen, der mit der Zeit wächst. Die grundlegende Behandlung des Karpometacarpal-Bossing kann entzündungshemmende Medikamente umfassen, um die Schwellung zu verringern und das Wachstum zu stoppen. Schienung und richtige Unterstützung können ebenfalls hilfreich sein, insbesondere wenn wiederholte Belastungen der Übeltäter sind. Patienten, die bei diesen Maßnahmen weiterhin Schmerzen und Steifheit verspüren, können aggressivere Optionen besprechen.
Bei einer Operation kann ein Pfleger den Sporn entfernen und den umgebenden Knochen glätten, um ein Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern. Manchmal bildet sich neben der Karpometacarpal-Vorwölbung eine Ganglionzyste, die dann ebenfalls entfernt werden muss. Während der Heilung kann der Patient eine Zahnspange tragen, um das Gelenk zu stützen und die Genesung zu fördern. Diese können entfernt werden, sobald der Arzt angibt, dass es sicher ist. Regelmäßige Kontrollen können erforderlich sein, um festzustellen, ob der Knochensporn nachwächst, was in einigen Fällen Anlass zur Besorgnis geben kann.
Menschen mit einer Vorgeschichte von Karpometakarpal-Bossing sollten das betroffene Handgelenk genau beobachten, um so früh wie möglich Anzeichen eines Wiederauftretens zu erkennen. Fehlgeschlagene Operationen können auftreten, wenn der Arzt nicht das gesamte Wachstum entfernt oder den umgebenden Knochen nicht ausreichend abrasiert. Medikamente können auch eine Rückkehr des Sporns möglicherweise nicht unterdrücken, insbesondere wenn der Patient die Einnahme abbricht oder nicht regelmäßig einnimmt. Bildgebende Studien können verwendet werden, um die Karpometacarpal-Bossing im Laufe der Zeit zu verfolgen, damit Ärzte Veränderungen erkennen können, die Anlass zur Besorgnis geben könnten.