Der Pneumonia Severity Index (PSI) ist eine Methode zur Bestimmung, ob eine Person, die an einer ambulant erworbenen Pneumonie (CAP) leidet, krank genug ist, um ins Krankenhaus eingeliefert zu werden. Die klinische Vorhersageregel verwendet Bewertungen für eine Reihe von Fragen, um zu bestimmen, wie krank der Patient ist. Anhand des PSI werden die Patienten in fünf Risikokategorien eingeteilt. Der Schweregrad der Lungenentzündung wird als genaue Methode angesehen, um die beste Behandlung für Patienten zu bestimmen, aber er ist schwieriger anzuwenden als eine andere gängige Methode, die CURB-65.
Das PSI wurde entwickelt, um zu berechnen, wie krank ein Patient ist und wie wahrscheinlich er innerhalb von 30 Tagen nach der Diagnose einer ambulant erworbenen Pneumonie stirbt. Eine Lungenentzündung kann für einige Patienten tödlich sein, und der Schweregradindex der Lungenentzündung hilft Ärzten bei der Entscheidung, welche Patienten ins Krankenhaus müssen und welche zu Hause behandelt werden können. Dadurch werden Ressourcen für schwerkranke Patienten freigesetzt und unnötige Krankenhausaufenthalte vermieden.
Eine Reihe von Fragen wird verwendet, um zu entscheiden, wo ein Patient auf den Schweregrad der Lungenentzündung fällt. Die verwendeten Fragen umfassen Informationen wie den mentalen Status, das Alter, das Geschlecht und die Krankengeschichte. Vitalparameter und Labortestergebnisse werden auch mit dem PSI verwendet. Es gibt 20 Fragen und jeder wird eine bestimmte Anzahl von Punkten zugewiesen.
Basierend auf der Anzahl der Punkte wird eine Risikokategorie zugewiesen. Patienten, die in die ersten beiden Kategorien fallen, werden ambulant behandelt und mit Medikamenten nach Hause geschickt. Ein Patient, der in Kategorie III fällt, kann zu Hause mit intravenösen (IV) Antibiotika behandelt oder kurz ins Krankenhaus eingeliefert werden. Jeder Patient, der in die vierte oder fünfte Kategorie fällt, sollte in einem Krankenhaus behandelt werden. In den höheren Risikokategorien besteht ein erhöhtes Sterberisiko, was eine ständige Überwachung im Krankenhaus und eine Behandlung mit stärkeren Medikamenten erfordert.
Der Schweregradindex der Lungenentzündung erfordert die Beantwortung von 20 Fragen, daher ist er in einer Notaufnahme nicht so einfach anzuwenden wie die CURB-65-Methode, eine Methode, die entscheidet, wie ernst ein Fall einer ambulant erworbenen Lungenentzündung tatsächlich ist. Die PSI-Methode wurde mehr untersucht und ihre Wirksamkeit ist dokumentiert, so dass sie, obwohl sie schwieriger anzuwenden ist, oft die bevorzugte Methode ist. Einige Ärzte verwenden die beiden Methoden in Kombination, um den Patienten die bestmögliche Versorgung zu bieten, oft mit erfolgreichen Ergebnissen.