Was ist der Taylor-Raumrahmen?

Der räumliche Taylor-Rahmen ist ein externer Fixateur, der aus einem System von Ringen, Stiften und Streben besteht, das verwendet wird, um Frakturen oder Deformitäten in den Röhrenknochen zu fixieren. Der Mechanismus funktioniert, indem er die Knochenfragmente im dreidimensionalen Raum stabilisiert und neuen Knochen ermöglicht, in den Zwischenräumen zwischen den Fragmenten zu wachsen. Durch Verdrehen einer oder mehrerer der sechs individuell einstellbaren Streben ist eine Knochenbewegung und -platzierung in beide Richtungen in drei Achsen möglich.

Mindestens zwei Ringe oder Teilringe aus medizinischem Titan bilden die Grundlage des Geräts, das die Extremität oberhalb und unterhalb der Fraktur umkreist. Komplexe Ausrichtungsprobleme können die Verwendung von drei Ringen erfordern. Die Knochenfragmente werden mit Edelstahlstiften (SS) in Position gehalten, die in den Knochen eingebettet sind, das Fleisch verlassen und dann mit SS-Schrauben an den Ringen verankert werden. Sechs farbcodierte Streben trennen jeden Ring von seinem Nachbarn, die eine Anpassung in sechs Raumrichtungen ermöglichen.

Die verstellbaren Streben sind der Arbeitsteil des Taylor-Raumrahmens und waren die Modifikation, die Charles Taylor an dem von dem Arzt Gavril Ilizarov aus der ehemaligen Sowjetunion erfundenen Ilizarov-Apparat vorgenommen hat. Eine gesunde Extremität mit normaler Ausrichtung steht senkrecht zu einem räumlichen Taylor-Rahmenapparat mit Streben in ihren neutralen Positionen. Ein vom Hersteller bereitgestelltes Internetprogramm liefert Anweisungen für die anfängliche Einstellung der Strebe und wie jede Strebe zu jedem gegebenen Zeitpunkt gekürzt oder verlängert werden soll. Die Streben werden in den anfänglich verzerrten Winkeln und Längen verschraubt. Durch drei- bis viermaliges tägliches Drehen der Schrauben an den Streben wird die Extremität allmählich wieder ausgerichtet und die Streben befinden sich wieder in der Neutralstellung.

Die oberen und unteren Stifte werden im gesunden Knochengewebe jenseits der Traumastelle verankert. Der Patient fühlt sich während der Behandlung im Allgemeinen wohl, da kein Druck auf die Fragmente ausgeübt wird und die Extremität nach der Operation bald belastet werden kann, da das Gewicht vom gesunden Knochen über die Struktur bis zum gesunden Knochen unterhalb der Fraktur verteilt wird. Die verletzte Extremität wird durch die räumlichen Rahmenringe von Taylor gut vor unbeabsichtigten Stößen geschützt. Der Patient ist für die Reinigung der Stiftstellen und das Bewegen der Strebenschrauben gemäß den Anweisungen des Arztes verantwortlich. Die Behandlung dauert sechs bis 12 Monate, bevor das Gerät entfernt wird.

Der Taylor-Raumrahmen wird zum Begradigen von Gliedmaßen verwendet, die aufgrund von Geburtsfehlern, Fehlbildungen, schweren Verletzungen oder chirurgischen Komplikationen fehlgebildet sind. Fehlender Knochen aufgrund eines schweren Traumas kann nachwachsen und die volle Funktionsfähigkeit der Extremität wiederhergestellt werden. Der Knochen in einer Extremität muss manchmal vor der Installation des räumlichen Taylor-Rahmens durchtrennt werden. Neues, starkes Bonggewebe kann wachsen, indem man die Enden eines abgetrennten Gliedes allmählich trennt, um eine Längenzunahme zu erreichen. Das Gerät wird entfernt, nachdem sich die Extremität stabilisiert hat, voll belastet ist und ausreichendes Knochenwachstum erkennbar ist.