Was ist der Vorfuß?

Der Vorfuß bezieht sich auf den vorderen oder vordersten Abschnitt des Fußes und umfasst typischerweise die Mittelfuß- und Phalangealknochen, die langen Knochen vor dem Fußgewölbe bzw. die Zehenknochen. Es kann sich auch auf die Muskeln beziehen, die entlang dieser Knochen und ihre Sehnen und die Bänder, die diese Knochen zusammenhalten, sowie die Gelenke zwischen ihnen. Darüber hinaus wird der Vorfuß häufig als Überbegriff für all diese Strukturen verwendet, wenn eine Verletzung der Region beschrieben wird.

Von allen Strukturen im Vorfuß sind die Knochen die massivsten, da hier wenig Muskel- und sonstiges Gewebe zu finden ist. Die Zehenknochen werden als Phalangen bezeichnet, und es gibt drei Phalangen in jedem der kleinen Zehen und zwei Phalangen in der großen Zehe, die als Hallux bekannt ist. Diese Knochen sind relativ kurz und verjüngen sich sukzessive zur Spitze jedes Zehs hin, und sie werden durch ein Plantarband an ihrer Unterseite sowie ein Paar Seitenbänder zusammengehalten, eines entlang jeder Seite jedes Gelenks zwischen den Phalangen.

Zwischen den Phalangen befinden sich synoviale Scharniergelenke, die Interphalangealgelenke genannt werden – die in den vier kleinen Zehen als distale oder ferne und proximale oder nahe Interphalangealgelenke unterschieden werden – die zur Beugung und Streckung fähig sind. Während es unter den Phalangen keine intrinsischen Muskeln gibt, sind die Sehnen der Muskeln im Unterschenkel an diesen Knochen befestigt und ermöglichen die Beugung und Streckung. Muskeln, die die Zehen beugen oder kräuseln, befinden sich tief in der Wade, sind an der Plantar- oder Unterseite jedes Fingerglieds befestigt und umfassen den Flexor digitorum longus, der auf die vier kleineren Zehen wirkt, und den Flexor hallucis longus, der auf die Zehen einwirkt großer Zeh. Zehenstrecker sind Muskeln im Schienbein, die an der dorsalen oder oberen Seite jeder Phalange ansetzen; dazu gehören der Extensor digitorum longus und der Extensor hallucis longus.

Die nächsten Knochen im Vorfuß sind die Mittelfußknochen, die hinter den Phalangen in einer Reihe liegen. Es gibt fünf Mittelfußknochen – einen für jeden Zeh – lange, schmale Knochen, die sich direkt vor dem Fußgewölbe befinden. Diese sind über die Metatarsophalangealgelenke, Synovialkondyloidgelenke, die Beugung und Streckung sowie leichte Abduktion und Adduktion ermöglichen oder die Zehen nach außen und wieder einführen, mit den Phalangen verbunden. An ihren proximalen Enden artikulieren sie mit den Fußwurzelknochen der Zehen Mittelfuß über die Tarsometatarsalgelenke, die eine sehr geringe Bewegung zwischen den Knochen zulassen, sowie untereinander an den Intermetatarsalgelenken, die eine leichte Gleitbewegung zwischen den Knochen ermöglichen.

Die Bänder im Vorfuß, die die Mittelfußknochen mit den Phalangen verbinden, sind die gleichen wie die zwischen den Phalangen: das Plantar- und Seitenband. Zwischen Mittelfuß- und Fußwurzelknochen befinden sich die Dorsalbänder an den Oberseiten, die Plantarbänder an den Unterseiten und die interossären Bänder, die schräg zwischen den Gelenkflächen der Knochen verlaufen. An den Mittelfußknochen ansetzende Muskeln sind die Interossei, intrinsische Fußmuskeln, die nur zwischen den Mittelfußknochen der Länge nach verlaufen und die Abduktion und Adduktion bewirken.