Polymyxin B und Trimethoprim sind Antibiotika, die Hersteller häufig kombinieren, um topische ophthalmische Lösungen zur Behandlung von äußeren Augen- und Augenlidinfektionen herzustellen. Zusammen zerstören Polymyxin B und Trimethoprim eine große Auswahl gramnegativer und grampositiver Bakterien. Pharmaunternehmen verwenden Polymyxin B auch in Verbindung mit anderen Antibiotika bei der Formulierung rezeptfreier antibiotischer Salben. Ärzte verschreiben Trimethoprim oft allein oder zusammen mit Sulfamethoxazol, einem anderen Antibiotikum, zur Behandlung von Harnwegsinfektionen.
Das Antibiotikum Polymyxin B stammt aus dem Bakterium Bacillus polymyxa und gehört zur Gruppe der Antiinfektiva, den sogenannten zyklischen Lipopeptiden. Das Antibiotikum wirkt, indem es an den negativ geladenen Bereich auf einer bakteriellen Zellmembran bindet und die Zelle durchlässig macht. Im Inneren stört Polymyxin B die Zellatmung und tötet die Bakterien ab. Die Substanz bindet und inaktiviert auch die bakteriellen Endotoxine, die nach dem Zelltod freigesetzt werden und für Entzündungen verantwortlich sind. Polymyxin B tötet effektiv die Mehrheit der gramnegativen Bakterien ab, mit Ausnahme der Spezies, die zu der Gruppe gehören, die als Proteus bekannt ist.
Laboratorien stellen synthetisch Trimethoprim her, ein Dihydrofol-Reduktase-Hemmer. Trimethoprim dringt in Bakterienzellen ein und verhindert die Produktion von Dihydrofolsäure, die für die Synthese von Tetrahydrofolsäure notwendig ist. Diese Wirkung verhindert auch die Thymidintriphosphat-Synthese, die für die Produktion von Desoxyribonukleinsäure (DNA) notwendig ist. Das Medikament entzieht den Zellen auch Folsäure und Proteine. Unfähig, sich zu reproduzieren oder normale Zellaktivitäten auszuführen, sterben die Bakterien ab. Zu den vielen durch Trimethoprim ausgerotteten Bakterien zählen die gramnegativen und grampositiven Organismen Escherichia coli, Proteus mirabilis und der Staphylococcus.
Patienten tragen normalerweise einen Tropfen einer Lösung aus Polymyxin B und Trimethoprim wie verordnet in ein betroffenes Auge auf. Die Lösung wird in der Regel alle drei Stunden bis zu sechsmal täglich über einen Zeitraum von sieben bis zehn Tagen verabreicht. Ophthalmologische Lösungen, die Polymyxin B und Trimethoprim enthalten, können beim Auftragen Brennen oder Stechen verursachen. Überempfindlichkeitsreaktionen können zu Rötungen und Schwellungen des Augenlids oder zur Bildung von Hautausschlägen im gesamten Bereich führen. Die Verwendung einer Polymyxin B- und Trimethoprim-Lösung länger als die vorgeschriebene Zeitdauer kann zu Superinfektionen führen, die aus der Produktion resistenter Bakterien resultieren.
Zu den Nebenwirkungen zählen Brennen, Juckreiz und Rötung, die jederzeit während der Anwendung beginnen können. Wenn die Infektion anhält oder sich verschlimmert, müssen die Patienten den verschreibenden Arzt konsultieren. Um die Sterilität des Behälters und der Lösung aufrechtzuerhalten, muss der direkte Kontakt zwischen dem Flaschenapplikator und Körperteilen oder Fremdkörpern vermieden werden. Die Lösung wird normalerweise bei Raumtemperatur gelagert.