Was ist ein Claim Agent?

Ein Schadensachbearbeiter – oder Schadenregulierer – ist ein Versicherungsfachmann, der das Ausmaß eines finanziellen Schadens aufgrund eines Unfalls und den Betrag bestimmt, den die Versicherungsgesellschaft zur Entschädigung des Geschädigten zahlt. Der Vermittler untersucht solche Schäden, um festzustellen, wer schuldhaft ist und ob die Versicherungsgesellschaft zur Zahlung verpflichtet ist. Auch die Aushandlung des gezahlten Betrages gehört zu den Pflichten des Maklers. Es gibt mehrere Spezialgebiete für Schadenvermittler, von der Anpassung der Handelssparten bis zur Anpassung der Lebens- und Krankenversicherung.

Die meisten Schadenregulierer befassen sich mit Sach- oder Personenschäden. Sachschäden treten auf, wenn durch eine Versicherungspolice geschütztes Eigentum durch einen Brand oder Unwetter beschädigt wird. Haftpflichtansprüche entstehen, wenn jemand verletzt wird oder etwas beschädigt wird und eine versicherte Person ein Verschulden trifft. Ein großer Teil der Aufgabe eines Schadensachbearbeiters besteht darin, Schadensfälle zu untersuchen und festzustellen, ob der Schaden das Ergebnis einer durch die Versicherungspolice abgedeckten Sache ist und ob der Schaden das Ergebnis von Handlungen des Versicherten ist.

Der Sachbearbeiter dokumentiert den Sachverhalt eines Unfalls, indem er Fotos macht, Aussagen aufzeichnet und Messungen von Dingen wie Reifenspuren vornimmt. Der Agent prüft auch Schätzungen, um beschädigtes Eigentum zu reparieren oder zu ersetzen, und stellt fest, ob die Schätzungen im normalen Bereich liegen. Ein Gutachter muss häufig die von einem Geschädigten vorgelegten Arztrechnungen prüfen.

Es gibt verschiedene Arten von Schadenregulierern. Gewerbliche Liniensachverständige befassen sich mit Sachschäden und Haftpflichtansprüchen von Unternehmen. Ein Schadenagent für Privatkunden bearbeitet Ansprüche gegen Auto- und Hausratversicherungen. Lebens- und Krankenversicherungen bearbeiten Todesfall-, Invaliditäts- und medizinische Ansprüche.

Gewerbliche Liniensachverständige regulieren beispielsweise Schäden an Bürogebäuden, Nutzfahrzeugen und Betriebsmitteln oder Geschäftsmaschinen. Sie regeln auch Schadenersatzansprüche wie Verletzungen, die jemand auf einem versicherten Objekt erlitten hat, oder Schäden an fremdem Eigentum, die durch Mitarbeiter eines versicherten Unternehmens verursacht wurden. Commercial Lines Adjuster können auch Ansprüche im Zusammenhang mit Arbeiterunfallschäden ausgleichen.

Ein Sachbearbeiter für Privatkunden beschäftigt sich hauptsächlich mit Kfz-Schäden. Viele Autoschäden beinhalten Unfälle zwischen Fahrzeugen; der Schadenvermittler reguliert Ansprüche wegen Schäden am versicherten Fahrzeug und ggf. wegen Verletzung der anderen Partei oder Schäden am Fahrzeug der anderen Partei. Die meisten Ansprüche von Hausbesitzern beziehen sich auf Schäden an einem Haus oder persönlichem Eigentum durch Gefahren wie Blitz oder Feuer. Eine Hausbesitzerpolice deckt auch die Haftung für solche Ereignisse ab, wie z. B. ein Haustier, das jemanden verletzt oder der Hausbesitzer versehentlich das Eigentum eines anderen beschädigt.

Ein weniger bekannter Sachbearbeiter ist der Sachverständige für Leben und Gesundheit. Diese Art von Schadensvermittler befasst sich hauptsächlich mit Ansprüchen aus Lebensversicherungen und Invaliditätspolicen. Bei einer Lebensversicherung stellt der Gutachter Abfindungen auf der Grundlage von Sterbeurkunden und Krankenakten aus. Bei Invaliditätsansprüchen bestimmt der Sachverständige den Anspruch auf Leistungen anhand von ärztlichen Gutachten und Krankenakten.