Was ist ein Ligamentum scapholunates?

Das Ligamentum scapholunatum befindet sich in den Handgelenken und ist nach den Knochen benannt, die es stabilisieren. Diese beiden Handgelenkknochen werden als proximale Handwurzelreihe bezeichnet. Auf der Daumenseite des Handgelenks befindet sich das Kahnbein, daneben auf der Seite des kleinen Fingers das leicht halbmond- oder mondförmige Mondbein. Eine Hauptfunktion des Ligamentum scapholunatum besteht darin, diese Knochen zu stabilisieren und sie an Ort und Stelle zu halten, um die Palmarrotation und andere komplexe Handgelenkbewegungen zu ermöglichen. Es besteht aus drei Teilen – dem dorsalen, palmaren und proximalen – wobei der stärkste davon der dorsale Bereich ist.

Eine Form der Handgelenksverletzung ist eine Zerrung, Ruptur oder ein Riss des Ligamentum scapholunatum, die normalerweise auftritt, wenn der Patient auf eine ausgestreckte Hand fällt und viel Kraft und Druck auf dieses wichtige Handgelenkband ausübt. Ein Reißen des Ligamentum scapholunatum kann dazu führen, dass sich die Knochen aus ihrer Position bewegen, was zu einer langfristigen Abnutzung der anderen Knochen des Handgelenks führt, was zu langfristigen Handgelenkschmerzen führt. Dies wird als skapholunäre Instabilität bezeichnet, da das Kahnbein und das Mondbein im Handgelenk nicht mehr stabil sind. In einigen Fällen ist die Instabilität des skapholunären Bandes auf Röntgenbildern leicht zu erkennen, da sich die Knochen erheblich verschieben, aber in anderen Fällen bewegen sich die Knochen nicht so dramatisch und die Instabilität ist schwieriger zu diagnostizieren, da die Knochen eng zusammenbleiben in ihre ursprüngliche, normale Ausrichtung.

Das frühzeitige Erkennen einer Schädigung des Ligamentum scapholunatum ist wichtig für eine erfolgreiche Behandlung, sei es, um das Handgelenk über einen bestimmten Zeitraum zu beobachten oder um eine invasivere Behandlung wie eine Operation durchzuführen. Einige Symptome sind Handgelenkschmerzen oder -empfindlichkeit, Schwäche im Handgelenk oder ein klickendes Geräusch in den Knochen des Handgelenks. Wenn der Riss des Ligamentum scapholunatum früh genug behandelt wird, kann er heilen, obwohl die langfristige Wirksamkeit verschiedener Behandlungen nicht garantiert ist und oft zu einer verringerten Flexibilität des Handgelenks führt. Unterschiedliche chirurgische Ansätze umfassen die Rekonstruktion des Ligamentum scapholunatum aus angrenzendem Gewebe und das vorübergehende Verbinden der beiden Knochen miteinander, während das Ligament heilt. Wenn die Verletzung jedoch unbehandelt bleibt, können eventuelle Lösungen eine Verschmelzung der kleinen Knochen des Handgelenks erfordern, um einen anhaltenden Abrieb zwischen ihnen zu verhindern und die gesamte Flexibilität des Handgelenks noch stärker zu beeinträchtigen.