Ein Nierenangiogramm oder Nierenarteriogramm ist eine bildgebende Untersuchung der Arterien, die die Nieren mit Blut versorgen. Diese Art der bildgebenden Untersuchung wird angeordnet, wenn ein Patient Nierenprobleme hat oder ein Risiko für eine Nierenerkrankung vermutet wird. Es findet in einem Krankenhaus oder einer Klinik mit Angiographie-Einrichtungen statt und die für das Verfahren erforderliche Zeitdauer variiert. Patienten werden normalerweise ermutigt, nach dem Eingriff eine Heimfahrt zu organisieren, da sie sich möglicherweise benommen fühlen.
Es gibt eine Reihe von Gründen, ein Nierenangiogramm anzufordern. Ein Arzt kann vermuten, dass die Venen verengt oder verstopft sind oder dass eine Ballonbildung, ein sogenanntes Aneurysma, auftritt. Tumore können auf die Blutversorgung drücken und sie unterbrechen, und andere Nierenprobleme können zu Veränderungen der Gefäße führen, die die Nieren mit Blut versorgen. Bei Bluthochdruck kann auch ein Nierenangiogramm angeordnet werden, um mehr über die Ursache des Bluthochdrucks zu erfahren.
Während der Angiographie liegt der Patient auf einem Tisch, während ein Katheter durch die Leiste eingeführt wird, um Zugang zur Nierenarterie zu erhalten, damit Kontrastmittel injiziert werden kann. Bilder werden mit einem Durchleuchtungsgerät für die Echtzeit-Bildgebung oder mit einem Röntgengerät für Standbilder aufgenommen. Der Patient erhält normalerweise Medikamente, die ihm helfen, während des Eingriffs ruhig und ruhig zu bleiben, insbesondere wenn der Patient während medizinischer Eingriffe in der Vorgeschichte Beschwerden und Unruhe hatte.
Der Kontrastfarbstoff hebt die Blutgefäße im Nierenangiogramm hervor. Bei einer sogenannten digitalen Subtraktionsangiographie entfernt ein Computer andere Strukturen im Bild wie Knochen, so dass das Netzwerk der Blutgefäße sehr deutlich zu erkennen ist. Durch die Untersuchung des Nierenangiogramms kann ein Arzt Bereiche mit Anomalie identifizieren, die auf die Notwendigkeit einer Intervention hinweisen, wie beispielsweise ein Stenting zur Eröffnung einer verschlossenen Nierenarterie oder eine Operation zur Behandlung eines Nierentumors.
Dieses Verfahren kann bei einigen Patienten kontraindiziert sein. Patienten mit langsam gerinnendem Blut können gefährdet sein, da es durch den Eingriff zu Blutungen kommt und auch die Gefahr einer Gefäßruptur besteht. Für schwangere Frauen wird jegliches Verfahren, das eine Bestrahlung erfordert, nicht empfohlen, es sei denn, es ist absolut notwendig, da die Bestrahlung den sich entwickelnden Fötus verletzen kann. Auch Allergiker können während einer Nierenangiographie gefährdet sein, da sie auf das Kontrastmittel reagieren können. Patienten sollten sich vergewissern, dass Ärzte ihre vollständige klinische Vorgeschichte kennen, bevor sie einem Eingriff zustimmen.