Was ist ein Supraspinatus-Impingement?

Supraspinatus-Impingement ist ein Zustand, der auftritt, wenn der Supraspinatus, einer von vier Muskeln der Rotatorenmanschette, gegen den Akromionfortsatz, eine Projektion des Schulterblatts oder Schulterblatts, eingeklemmt wird. Oben auf der Schulter gelegen, verläuft der M. supraspinatus seitlich über die Schulter und endet in einer Sehne, die unter dem Akromion kreuzt, bevor sie sich über das Schultergelenk erstreckt. Da dieser Muskel ein Abduktor des Arms ist, das heißt, er hilft, den Arm seitlich anzuheben, kann sich seine Sehne als Folge einer wiederholten Abduktion des Schultergelenks entzünden, da die Sehne am Akromionfortsatz reibt. Das resultierende Supraspinatus-Impingement kann sich ohne Behandlung verschlimmern, da die entzündete Sehne oft an Größe zunimmt und immer mehr Reibung am Knochen erzeugt.

Dieser Muskel der Rotatorenmanschette entspringt einer Facette des oberen hinteren Schulterblatts, die als Fossa supraspinatus bekannt ist, und kreuzt leicht hinter der Schulter. Es ist direkt hinter der Schulter zwischen dem Akromion, das einen fast horizontal über das Schulterblatt verlaufenden Kamm bildet, und dem Processus coracoideus, einem weiteren Vorsprung des Schulterblatts, der auf der Oberseite und leicht vor dem Schultergelenk spürbar ist, zu spüren. Sie endet in einer Sehne, die unter der äußersten Seite des Akromions verläuft, einem seitlichen Knochenfortsatz in Form einer Keule, und kreuzt den Kopf des Humerusknochens am Kugelgelenk der Schulter. Es inseriert kurz darauf am Tuberculum majus des Humerus, der äußersten Oberfläche des Humeruskopfes.

Bei Bewegungen, die eine wiederholte Abduktion des Schultergelenks erfordern, wie z. B. die Ausführung des Schmetterlingsschlags beim Schwimmen oder das seitliche Anheben des Arms zum Schwingen eines Tennisschlägers, stößt der M. supraspinatus dort auf Reibung, wo seine Oberseite auf die Unterseite des Schulterdachs trifft. Dies gilt insbesondere, wenn beim Abduzieren der Arm leicht nach vorne gehalten und die Schulter nach innen gedreht wird. Wenn diese Bewegung häufig und wiederholt ausgeführt wird, kann sich ein Supraspinatus-Impingement entwickeln.

Das Supraspinatus-Impingement ist gekennzeichnet durch akute Schmerzen und Entzündungen im oberen Schulterbereich, insbesondere bei der Ausführung der beschriebenen Bewegungen. Es kann gelegentlich von Schwellungen und Blutergüssen an der Verletzungsstelle begleitet sein. In einem frühen Stadium, wie es typischerweise bei Personen unter 25 Jahren der Fall ist, kann es mit Ruhe und entzündungshemmenden Behandlungen wie Eis und NSAR-Schmerzmitteln behandelt werden. Bei einem fortgeschritteneren Supraspinatus-Impingement, wie es bei älteren Patienten beobachtet wird, kann eine Operation zur Korrektur erforderlich sein.