Femorale Anteversion ist ein Zustand, bei dem sich die Oberschenkelknochen der Oberschenkel mehr als üblich nach innen verdrehen, wodurch sich die Knie und Füße einer Person nach innen drehen. Menschen mit dieser Art von Oberschenkelknochen-Anteversion haben einen ungewöhnlichen Gang, da sie nicht in der Lage sind, mit gestreckten Beinen und eng zusammenstehenden Füßen zu gehen. Dieser Gehstil wird oft als „Pigeon-Toed“ oder „In-Toeing“ bezeichnet.
Die femorale Anteversion bei Kindern ist normalerweise angeboren, was bedeutet, dass das Kind mit dieser Erkrankung geboren wird. Bis zu zehn Prozent der Kinder werden mit einer Femur-Anteversion geboren, Mädchen sind doppelt so häufig betroffen wie Jungen. Dieser Zustand erhöht nicht das Risiko des Kindes, Erkrankungen wie Arthritis oder andere Muskel- oder Knochenerkrankungen zu entwickeln.
Die genaue Ursache der Anteversion des Femurs ist unbekannt. Es wird angenommen, dass dies mit der Position des Kindes in der Gebärmutter zusammenhängt, da bestimmte Positionen dazu führen können, dass die Hüftmuskulatur und die Oberschenkelknochen abnormal positioniert werden. Der Zustand kann auch teilweise genetisch vererbt werden, da der Taubengang und das Aussehen dazu neigen, in Familien zu laufen.
Eine femorale Anteversion kann von einem Hausarzt während einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden. In einigen Fällen können Tests wie eine Röntgenaufnahme, ein CT-Scan oder ein MRT-Scan verwendet werden, um die Diagnose zu unterstützen. Diese Tests werden verwendet, um den Grad der Anteversion des Kindes zu beurteilen, um festzustellen, welche Art von Behandlung möglicherweise erforderlich ist.
Bei der Geburt sind die Oberschenkelknochen normalerweise um etwa 40 Grad antevertiert. In der Pubertät hat sich dieser auf 10 bis 15 Grad reduziert. Bei einem Kind mit femoraler Anteversion sind die Femuren um mehr als 40 Grad antevertiert, in einigen Fällen sogar um mehr als 50. Bei einer Anteversion zwischen 40 und 50 Grad ist eine Behandlung oft nicht erforderlich, da die Anteversion um deutlich reduziert ist die Zeit, in der das Kind in die Pubertät eintritt.
Wenn die Anteversion mehr als 50 Grad beträgt und das Kind acht Jahre oder älter ist, kann eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden. Dies liegt daran, dass es in diesem Alter und bei diesem Grad der Anteversion unwahrscheinlich ist, dass sich der Zustand bis zum Erreichen der Pubertät von selbst korrigiert hat. Die gängige chirurgische femorale Anteversionsbehandlung wird als femorale Derotationsosteotomie bezeichnet.
Während einer femoralen Derotationsosteotomie schneidet ein orthopädischer Chirurg den Femur, dreht die Femurkugel in der Hüftpfanne, bis sie normal liegt, und befestigt dann den Knochen wieder. Metallplatten können angebracht werden, um den Knochen während der Heilung etwas Halt und Stabilität zu geben. Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt und erfordert normalerweise einen Krankenhausaufenthalt von einigen Tagen. Die Heilung kann zwischen drei und sechs Monaten dauern, und die meisten Kinder benötigen Schmerzmittel sowie Physiotherapie, um die Genesung zu unterstützen.