Hodentorsion ist ein medizinischer Notfallzustand, bei dem sich ein Hoden im Hodensack verdreht und dadurch seine Blutversorgung abschneidet. Ein betroffener Hoden neigt dazu, anzuschwellen und sofort starke Schmerzen zu verursachen. Die Erkrankung kann potenziell bei einem Mann jeden Alters auftreten, wird jedoch aufgrund des hohen Grades an Entwicklungsänderungen innerhalb des Fortpflanzungssystems am wahrscheinlichsten im Säuglings- oder Jugendalter beobachtet. Eine Person, bei der eine Hodentorsion auftritt, sollte sofort vom Personal der Notaufnahme untersucht und behandelt werden, um einen dauerhaften Verlust der Hodenfunktion zu verhindern.
Ein Hoden nimmt Blut auf und gibt Spermien durch Teile einer Schnur ab, die als Samenschlauch bezeichnet wird. Wenn sich ein Hoden verdreht, kann dies dazu führen, dass der Samenschlauch abknickt und folglich den Blutfluss stoppt. Eine Hodentorsion kann manchmal aufgrund einer akuten Sportverletzung oder eines anderen traumatischen Ereignisses auftreten, aber die meisten Fälle treten unerwartet auf. Ärzte haben bestimmte vererbbare Gene identifiziert, die die Stabilität der Hoden beeinflussen, wodurch manche Menschen anfälliger für Hodentorsionen sind als andere.
Häufige Symptome einer Hodentorsion sind lokalisierte Schwellungen auf einer Seite des Hodensacks, scharfe Schmerzen und Druckempfindlichkeit. Eine Person kann auch benommen und übel werden, wenn die Schmerzen zunehmen. Es ist wichtig, bei plötzlichen Hodenschmerzen sofort Hilfe in Anspruch zu nehmen, um Linderung der Symptome zu finden und eine geeignete Behandlung zu erhalten.
Ein Urologe in der Notaufnahme kann normalerweise eine Hodentorsion diagnostizieren, indem er den Patienten nach den Symptomen fragt und den Hodensack körperlich untersucht. Der Arzt kann beschließen, Blut- und Urinproben zu entnehmen und bildgebende Diagnostiktests durchzuführen, um andere Ursachen für Hodenschmerzen wie eine Infektion oder einen Tumor auszuschließen. Nach Bestätigung der Diagnose veranlasst der Urologe in der Regel eine sofortige Operation.
Während eines Korrekturverfahrens schneidet ein erfahrener Chirurg in den Hodensack, identifiziert den Bereich der Verdrehung und wickelt den Samenschlauch manuell ab. Er oder sie näht oder verankert den Hoden dann an der Wand des Hodensacks, um die Wahrscheinlichkeit einer wiederkehrenden Episode zu verringern. Der Chirurg wird den nicht betroffenen Hoden in der Regel während des Eingriffs sowie präventiv verankern.
Wenn die Erkrankung innerhalb von etwa sechs Stunden nach Auftreten der Symptome behandelt wird, ist die Prognose in der Regel sehr gut. Wenn Sie länger als sechs Stunden auf die Behandlung warten, kann das Gewebe im Samenleiter dauerhaft geschädigt werden, was zu Unfruchtbarkeit führen kann. Eine unbehandelte Hodentorsion kann zum Absterben von Gewebe im und um den Hoden führen, was eine Operation zur vollständigen Entfernung erforderlich macht. Die Patienten können in der Regel innerhalb von drei Monaten nach erfolgreichen Eingriffen zu körperlichen Aktivitäten, einschließlich Sex, zurückkehren.