Eine melanotische Makula ist ein kleiner dunkler Fleck, der normalerweise gutartig ist, aber ein Grund zur Besorgnis sein kann, wenn er sich in Farbe, Form oder Textur ändert. Diese Flecken treten normalerweise auf den Lippen oder Genitalien auf und können eine Reihe von Ursachen haben. Ein Dermatologe kann eine melanotische Makula untersuchen, um festzustellen, ob sie gesundheitliche Risiken für den Patienten darstellt. Patienten, denen das Erscheinungsbild des Flecks nicht gefällt, können Möglichkeiten zur Minimierung besprechen.
Manche Menschen werden mit melanotischen Makulae geboren oder treten früh in der Kindheit auf. Dies ist besonders häufig bei Menschen mit dunklerer Hautfarbe der Fall. Andere können sie als Reaktion auf Umweltstress wie Rauchen, anhaltende Sonneneinstrahlung oder Medikamente entwickeln, von denen bekannt ist, dass sie Flecken und eine Verdunkelung der Haut verursachen. Manchmal ist der Fleck ein Indikator für eine zugrunde liegende Erkrankung wie die Addison-Krankheit.
Die melanotische Makula sollte klein, flach und dunkler als das umgebende Gewebe sein. Wenn es plötzlich auftritt, seine Größe ändert oder aufzurauen beginnt, kann es bösartig sein. Ein Arzt kann die Stelle untersuchen und mögliche Ursachen ausschließen, um festzustellen, ob eine Biopsie erforderlich ist. Wenn der Patient beispielsweise ein Medikament einnimmt, von dem bekannt ist, dass es eine Hyperpigmentierung verursacht, ist die Makula wahrscheinlich nicht bösartig und ist einfach eine Reaktion auf die Medikamente.
Für den Fall, dass ein Arzt Bedenken hinsichtlich einer melanotischen Makula hat, kann er eine kleine Kratz- oder andere Probe nehmen und an einen Pathologen senden. Der Pathologe wird die Probe unter einem Mikroskop untersuchen, um festzustellen, welche Arten von Zellen vorhanden sind. Er sucht nach Anzeichen von abnormalen Zellen und kann feststellen, ob die Stelle krebsartig oder präkanzerös ist. Der Arzt kann zur Sicherheit eine Entfernung empfehlen, da einige Läsionen mit der Zeit bösartig werden können.
Die Entfernung einer melanotischen Makula kann eine kleine Vertiefung oder Narbe im Gewebe verursachen. Wenn die Läsion besonders groß oder unregelmäßig geformt ist, kann dies auffallen. Bei anderen Patienten heilt das Gewebe gut und hinterlässt möglicherweise keine oder nur wenige Anzeichen der Läsion. Nach der Entfernung möchten Patienten mit solchen Läsionen in der Vorgeschichte diese möglicherweise mit einem Arzt besprechen, da dies die Beurteilung neuer Läsionen durch den Arzt beeinflussen könnte.
Viele melanotische Flecken sind klein und leicht genug, um unter Make-up unsichtbar zu sein, und sie ziehen möglicherweise nicht viel Aufmerksamkeit auf sich. Wenn die Patientin an der Stelle stört, kann sie mit dem Arzt die Entfernungsmöglichkeiten besprechen. Von einer rein kosmetischen Entfernung kann der Arzt wegen Bedenken hinsichtlich der Narbenbildung abraten.