Die fokale segmentale Glomerulosklerose oder FSGS ist eine Erkrankung der Nieren. Es ist eine Form der Glomerulonephritis, einer Krankheit, bei der die Glomeruli geschädigt sind. Glomeruli bestehen aus vielen winzigen Einheiten in jeder Niere, die im Rahmen der Urinbildung Blut filtern. Bei der fokal segmentalen Glomerulosklerose kommt es in einigen Glomeruli zu Narbenbildung. Die Krankheit wird als fokal bezeichnet, weil sie nur einige der Glomeruli betrifft, und segmental, weil nur ein Segment oder ein Teil von jedem geschädigt ist.
Wenn die bei der fokal segmentalen Glomerulosklerose beobachtete Art der Narbenbildung das Ergebnis einer anderen Erkrankung der Niere ist, wird sie als sekundäres FSGS bezeichnet. Bei der sogenannten primären fokalen segmentalen Glomerulosklerose ist die Ursache unbekannt. Wenn Menschen von fokaler segmentaler Glomerulosklerose sprechen, ist dies typischerweise die primäre Form der Krankheit, die diskutiert wird.
Die Symptome einer fokalen segmentalen Glomerulosklerose können variieren, können jedoch Appetitlosigkeit, geschwollene Knöchel, Flüssigkeitsretention und Gewichtszunahme umfassen. Das Vorhandensein von Protein im Urin kann dazu führen, dass er schaumig erscheint. Manchmal treten keine Symptome auf, aber bei einer Routineuntersuchung wird Protein im Urin nachgewiesen. Wenn große Mengen an Protein im Urin verloren gehen und überschüssige Flüssigkeit die Knöchel anschwellen lässt, wird dies als nephrotisches Syndrom bezeichnet, eine Erkrankung, die durch eine Reihe von Nierenerkrankungen verursacht werden kann.
Komplikationen der fokal segmentalen Glomerulosklerose können Bluthochdruck oder Hypertonie sein, die wiederum die Nieren weiter schädigen können. Der Cholesterinspiegel kann bei manchen Menschen ansteigen. Die Nierenfunktion kann sich verschlechtern und in schwereren Fällen kann es zu Nierenversagen kommen.
Bei manchen Menschen kann eine Behandlung mit Steroiden erfolgreich sein und hohe Dosen können zu einer Besserung führen. Andere Medikamente, die auf das Immunsystem wirken, wie Ciclosporin, können hilfreich sein, wenn Steroide nicht wirken. Es ist wichtig, die Symptome von FSGS zu behandeln, und die Therapien können spezielle Diäten, Salzbeschränkungen und Medikamente umfassen, die den Blutdruck, den Cholesterinspiegel und überschüssige Flüssigkeit senken. Wenn die Nieren versagen, können eine Dialyse und eine Nierentransplantation erforderlich sein.
Die Aussichten für Menschen mit fokaler segmentaler Glomerulosklerose sind unterschiedlich. Manchmal bleibt die Krankheit über mehrere Jahre stabil und manchmal kann sie von selbst verschwinden. Wenn überschüssige Flüssigkeit und geschwollene Knöchel auftreten, können sich diese Faktoren verschlimmern. Es wird angenommen, dass innerhalb von zehn Jahren mehr als die Hälfte der FSGS-Fälle zu Nierenversagen führen werden.