Die intrauterine Insemination (IUI) ist eine Form der künstlichen Befruchtung, die Frauen mit Empfängnisschwierigkeiten helfen soll. Schwierigkeiten bei der Empfängnis können in diesem Fall definiert werden als eine Partnerin mit geringer Spermienmotilität, eine feindselige Umgebung des Gebärmutterhalses oder andere Bedingungen, die die Chancen auf eine Schwangerschaft auf „übliche Weise“ etwas erschweren können. Ein weiterer Grund, warum Menschen sich für eine IUI entscheiden können, ist, wenn sie Spendersamen verwenden, um eine Schwangerschaft zu erreichen.
Das IUI-Verfahren gilt als minimal-invasiv und mit geringem Risiko, und viele Frauen können dies als erste Option zur Fruchtbarkeitsbehandlung wählen, wenn nach einigen Monaten bis Jahren, in denen sie versucht haben, keine Schwangerschaft eintritt. Im Gegensatz zur In-vitro-Fertilisation ist sie weitaus weniger teuer und kostet ungefähr 300-1000 US-Dollar (USD) pro Versuch. Andere Kosten können anfallen, da Ärzte einen höheren Schwangerschaftserfolg sehen, wenn Frauen auch Fruchtbarkeitsmedikamente einnehmen, die die Freisetzung von mehr als einer Eizelle beim Eisprung stimulieren.
Das grundlegende Verfahren unterscheidet sich nicht wesentlich von einer jährlichen gynäkologischen Standarduntersuchung. In einer Arztpraxis wird gewaschenes und aufbereitetes Sperma gut in die Gebärmutter eingeführt, anstatt nur in die Nähe oder in den Gebärmutterhals. Die Platzierung der Spermien nach oben erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass die Spermien eine Eizelle erreichen, und erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Wenn eine Frau keine anderen Probleme hat, die die Schwangerschaft beeinträchtigen könnten, wie etwa eine Gebärmuttervernarbung durch Endometriose, beträgt der Erfolg des Verfahrens etwa 10-20%, aber diese Statistik erfordert eine Erklärung.
Das Alter der Frau, die sich einer IUI unterzieht, beeinflusst die Erfolgswahrscheinlichkeit des Verfahrens. Im Allgemeinen nimmt der Erfolg des Verfahrens ab, wenn Frauen ungefähr 40 Jahre alt sind, und wird bei den meisten Frauen über 40 als keine hilfreiche Methode angesehen. IUI funktioniert möglicherweise nicht besser als die natürliche Empfängnis, wenn der Grund für die Unfruchtbarkeit nicht erklärt werden kann. Außerdem bezieht sich die obige Statistik nicht auf einen einmaligen Versuch, sondern auf den Versuch von IUI normalerweise drei bis sechs Mal. Ein einziger Versuch bei einer Frau unter 40 Jahren ohne signifikante Fruchtbarkeitsprobleme und mit einer sehr hohen Spermienzahl hat eine Empfängniswahrscheinlichkeit von etwa 7%, wenn keine Fruchtbarkeitsmedikamente verwendet werden.
Diese Form der Insemination scheint am wirksamsten zu sein, wenn entweder injizierte oder orale Fruchtbarkeitsmedikamente verwendet werden. Injizierte Fruchtbarkeitsmedikamente können die Erfolgsrate der Behandlung auf 12 % erhöhen, und orale Fruchtbarkeitsmedikamente wie Clomid erhöhen die Erfolgsrate auf 9 % pro Einzelversuch. Eine Überlegung bei der Einnahme von Fruchtbarkeitsmedikamenten ist das Risiko, Zwillinge oder höher zu bekommen. Bei alleiniger intrauteriner Insemination erhöht sich dieses Risiko nicht.
Wenn die Eierstöcke jedoch durch Fruchtbarkeitsmedikamente stimuliert werden, um mehrere Eizellen zu produzieren, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsgeburt und liegt zwischen 5 und 20 %, je nachdem, welche Arten von Fruchtbarkeitsmedikamenten Sie einnehmen. Medikamente wie Clomid erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Zwillingen um 5-12%. Medikamente wie FSH (weiblich stimulierendes Hormon) erhöhen diese Chance auf etwa 20%, wenn das IUI-Verfahren funktioniert.