Was ist Lebersarkoidose?

Die Lebersarkoidose ist Teil der Sarkoidose-Erkrankung, die typischerweise mehrere Organe im Körper gleichzeitig befällt. Fünfzig Prozent der Patienten mit Leberbeteiligung entwickeln eine vergrößerte Leber. Darüber hinaus kann die Krankheit auch Fieber, Müdigkeit und Juckreiz verursachen. Die Entwicklung einer Sarkoidose mit oder ohne Leberbeteiligung birgt für den Patienten ein deutlich höheres Risiko, verschiedene Krebsarten zu entwickeln.

Sarkoidose, einschließlich Lebersarkoidose, ist in Schweden am häufigsten. In den Vereinigten Staaten entwickeln Afroamerikaner die Krankheit häufiger als ihre kaukasischen Kollegen. Laut Untersuchungen sind Einwohner Spaniens, Südamerikas und Kanadas am seltensten an der Krankheit erkrankt. Die Ursache der Sarkoidose ist unbekannt, obwohl angenommen wird, dass sie mit der Exposition gegenüber Umwelteinflüssen oder chemischen Mitteln zusammenhängt, die wiederum das Immunsystem verändern können. Mehr Frauen als Männer haben die Krankheit.

Diese Krankheit tritt typischerweise bei Patienten im Alter von 20 bis 40 Jahren auf. Während einige Patienten keine Symptome bemerken, berichten andere von Nachtschweiß, Gewichtsverlust und einem allgemeinen Unwohlsein. Eine Lebersarkoidose kann dazu führen, dass der Patient Schmerzen im oberen rechten Quadranten des Abdomens hat. Gelbsucht der Haut, gelbe Augen und allgemeiner Juckreiz wurden ebenfalls berichtet. In einigen Fällen entwickelt der Patient eine Leberzirrhose aufgrund einer Sarkoidose.

Etwa 20 bis 90 Prozent der Sarkoidose-Patienten entwickeln schließlich eine Leberbeteiligung. Patienten, bei denen zuvor keine Leberbeteiligung diagnostiziert wurde, können sie jederzeit im Verlauf der Krankheit entwickeln. Wenn ein Patient Lebersymptome entwickelt, werden Tests durchgeführt, um schlüssig festzustellen, ob die Leber beteiligt ist.

Die Diagnose einer Lebersarkoidose umfasst typischerweise eine körperliche Untersuchung und eine Biopsie. Eine Biopsie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Gewebe aus der Leber entfernt und auf Anzeichen einer Sarkoidose untersucht wird. Bluttests zur Messung des Serumspiegels werden auch bei der Diagnose einer Lebersarkoidose verwendet.

Eine Behandlung der Lebersarkoidose ist in der Regel nicht erforderlich. Bei Vorliegen einer Zirrhose wird der Patient von seinem Arzt überwacht. Sarkoidose bessert sich oft von selbst. Ein Patient, bei dem eine Lebersarkoidose diagnostiziert wurde, kann zu einem späteren Zeitpunkt feststellen, dass die Leber nicht mehr beteiligt ist.
Die Prognose der Lebersarkoidose ist die gleiche wie die der Sarkoidose ohne Leberbeteiligung. In etwa 50 Prozent der Fälle wird eine spontane vollständige Genesung innerhalb von fünf Jahren erwartet. Einige Patienten erholen sich über mehrere Jahrzehnte nicht, und ein kleiner Prozentsatz erholt sich nie. Eine Herzbeteiligung führt zu einer schlechten Prognose. Insgesamt ist die Leberbeteiligung im Hinblick auf die Krankheitsprognose statistisch nicht relevant.