Oligurie ist eine Erkrankung, bei der zu wenig Urin produziert wird. Eine niedrige Urinproduktion kann das Ergebnis einer unzureichenden Flüssigkeitszufuhr zu den Nieren, einer geschädigten Nieren, die nicht in der Lage ist, Urin zu bilden, oder einer Obstruktion, die den Urin daran hindert, den Körper zu verlassen. Die häufigsten Ursachen für Oligurie sind solche, wie Dehydration, die eine unzureichende Flüssigkeitszufuhr zu den Nieren beinhaltet, und diese werden als prärenale Ursachen bezeichnet. Die Behandlung von Oligurie umfasst im Allgemeinen die Korrektur einer der zugrunde liegenden Ursachen, wenn möglich. Wenn die Gefahr eines Nierenversagens besteht, kann eine Dialyse erforderlich sein, bei der anstelle der Nieren ein künstlicher Filter verwendet wird, um Abfallprodukte aus dem Blut zu entfernen.
Wenn eine verminderte Urinproduktion auf prärenale Ursachen zurückzuführen ist, gelangt nicht genügend Flüssigkeit in die Nieren. Dies kann als Folge von Dehydration, Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz, bei der das Blut nicht effizient durch den Körper gepumpt wird, oder Kollaps des Kreislaufsystems, bekannt als hypovolämischer Schock, aufgrund von Problemen wie Blutungen auftreten. Ein geringes Flüssigkeitsvolumen kann zu einem Nierenversagen führen, was zu einer geringeren Ausscheidung des Harnsystems führt.
In den Anfangsstadien des Nierenversagens, auch bekannt als akute Nierenschädigung, reagieren die Nieren auf ihre verminderte Flüssigkeitszufuhr, indem sie zusätzliches Salz und Wasser einsparen, und wenn sich die Situation umkehrt, kann sich die Urinausscheidung normalisieren. Wenn die Situation anhält, sterben einige Nierenzellen ab, was als akute tubuläre Nekrose bezeichnet wird. Ist der Schaden zu groß, kann es sein, dass die Nieren auch bei anschließender Erhöhung der Flüssigkeitsbelastung keine normale Urinausscheidung mehr produzieren können.
Akute Tubulusnekrose ist als renale Ursache der Oligurie bekannt, bei der die Nieren selbst geschädigt werden. Erkrankungen, die Nierenschäden verursachen, bestimmte nierentoxische Medikamente und Blutinfektionen können alle zu einer akuten tubulären Nekrose führen. Einige der Ursachen führen zu schwereren Nierenschäden als andere, und Oligurie ist nur mit den schwereren Formen verbunden. Sowohl bei prärenalen als auch renalen Ursachen der Oligurie werden die zugrunde liegenden Probleme identifiziert und behandelt, um den Nieren die besten Heilungschancen zu geben. Jeder Flüssigkeitsverlust wird wiederhergestellt und bei Bedarf wird eine Dialyse verwendet.
Postrenale Ursachen von Oligurie, bei denen eine Harnwegsobstruktion vorliegt, beinhalten häufig Probleme wie die Blockierung eines Katheters. Katheter sind flexible Schläuche, mit denen Urin aus der Blase abgelassen wird. Bei einer Blockade kommt es zu einem Harnverhalt, bei dem die Person typischerweise einen Drang zum Wasserlassen verspürt, dies jedoch nicht möglich ist, und die Oligurie relativ plötzlich einsetzt. Eine Verstopfung kann dadurch verursacht werden, dass der Urinsammelbeutel höher als die Blase positioniert ist, oder durch einen Knick im Schlauch, in diesem Fall kann ein einfaches Umpositionieren das Problem beheben. Wenn das Innere des Schlauchs durch Sediment oder ein Blutgerinnsel verstopft ist, muss der Katheter möglicherweise ersetzt werden.