Sehnenfreigabe ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil oder die gesamte Sehne abgeschnitten wird, um die Spannung in dem von ihr kontrollierten Muskel zu verringern. Das Verfahren kann theoretisch an jeder Sehne des Körpers durchgeführt werden, aber die meisten Operationen werden an Handgelenk-, Ellenbogen-, Schulter-, Hüft-, Knie- und Sprunggelenksehnen durchgeführt. Abhängig von der Stelle des betroffenen Muskels kann die Sehnenfreigabe einige Minuten bis zwei Stunden dauern. Die meisten Patienten erfahren nach dem Eingriff eine sofortige Schmerzlinderung und erholen sich nach einigen Wochen oder Monaten der Physiotherapie vollständig.
In den meisten Fällen versuchen Ärzte konservativere Behandlungsmöglichkeiten für Muskelprobleme, bevor sie dieses Verfahren in Betracht ziehen. Geführte Bewegung, Schmerzmittel, Ruhe und Eis reichen oft aus, um bei vielen Menschen steife oder krampfhafte Muskeln zu lindern. Einige Bedingungen reagieren jedoch nicht auf konservative Bemühungen. Personen mit angeborenen Problemen wie Klumpfüßen oder Komplikationen einer Zerebralparese können im Säuglingsalter eine Sehnenfreisetzungsoperation benötigen. Schwere Verletzungen von Nerven oder des Rückenmarks können auch die Muskelbewegung beeinträchtigen und eine Operation erfordern, um die Symptome zu verbessern.
Hautnahe Sehnen, darunter die Achillessehne im Sprunggelenk, lassen sich meist sehr schnell mit einem einfachen Schnitt lösen. Strukturen in den Hüften, Handgelenken oder Schultern erfordern normalerweise ein invasiveres Verfahren. Ein Chirurg macht einen Schnitt in die Haut und entfernt Fett-, Muskel- und Knorpelgewebe, um die Sehne freizulegen. Mit einem Skalpell oder einer Pinzette schneidet er oder sie vorsichtig über die Länge der Sehne, damit sie sich dehnen kann. Durch die verlängerte Sehne kann sich der darunter oder darüber liegende Muskel ebenfalls dehnen und entspannen.
Die Sehnenfreigabe kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden, je nachdem, wo sich der verspannte Muskel befindet. Ein Patient wird nach der Operation normalerweise über Nacht im Krankenhaus oder im Operationszentrum gehalten, damit das Pflegepersonal die Erholung von der Narkose überwachen kann. Operationswunden werden mit Antibiotika behandelt und mit Verbänden verbunden. Ein provisorischer Gipsverband oder eine provisorische Stütze können angelegt werden, um übermäßige Bewegungen zu verhindern. Etwa zwei bis drei Wochen nach der Operation ist eine Nachuntersuchung geplant, um sicherzustellen, dass sich der Muskel bessert.
Es kann mehrere Monate dauern, bis eine Person einer regelmäßigen Aktivität nachgehen kann. Physiotherapiesitzungen sind wichtig, um Menschen dabei zu helfen, schrittweise Kraft und Flexibilität aufzubauen und zu lernen, wie sie wiederkehrenden Verletzungen vorbeugen können. Die Sehnenfreisetzung hat eine hohe Erfolgsrate und die meisten Menschen können ihre Muskeln schließlich wieder voll nutzen.