In der Elektrokardiographie ist eine „Ableitung“ im Grunde ein Winkel, der durch Elektrodenplatzierung und -aufzeichnung erreicht wird und medizinischen Experten einen genauen Einblick in die Funktionsweise des Herzens und seine Schlagkraft geben kann. Ein Standard-Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) verwendet eine Reihe von 12 Ableitungen, aber abhängig von der Situation des Patienten und den wahrscheinlichen Diagnosen werden manchmal auch 3-Ableitungs- und 5-Ableitungen-Modelle verwendet. In den meisten Fällen sind die Gliedmaßen des Patienten, also die Arme und Beine, die Kernableitungen. In der Regel werden auch verschiedene Stellen auf der Brustoberfläche verwendet. An diesen Stellen werden Elektrodensensoren platziert und dann werden Energiewellen durchgepulst; Das resultierende Echo wird in einem Diagramm dargestellt, mit dem Experten eine Reihe von Messungen und Diagnosen durchführen können. Die Arten von EKG-Ableitungen entsprechen in den Ergebnissen meist ihrer Raumrichtung, nämlich rechts und links; überlegen und unterlegen; und anterior und posterior. Die Analyse und Verwendung der Ergebnisse ist in der Regel eine komplexe Wissenschaft, aber das einfache Verstehen der Hinweise ist in der Regel einfacher.
Allgemeines zu Elektrokardiogrammen
Ein Elektrokardiogramm, oft häufiger als EKG oder EKG bezeichnet, ist ein ziemlich häufiges medizinisches Verfahren, bei dem Informationen über die elektrische Leitfähigkeit des Herzens aufgezeichnet werden. Elektroden, kleine metallische Geräte, die elektrische Impulse empfangen, werden als Elektroden an verschiedenen Körperstellen platziert. Die Anzahl der Ableitungen kann je nach Testtiefe variieren, obwohl 12 in der Regel der Standard und umfassendste Ansatz ist. Praktisch bedeutet dies, dass die Prüfelektroden strategisch so platziert werden, dass 12 verschiedene Messwinkel entstehen.
Die Prinzipien des EKGs existierten schon vor der Erfindung der Maschine. William Einthoven wird am häufigsten zugeschrieben, dass er dieses elektronische Maß für die Kontraktivität des Herzens geschaffen hat. Ab 1903 wurden Messungen von Herzfrequenz, Rhythmus und Kontraktionsstärke durch das EKG möglich.
Wie Leads funktionieren
Die elektrische Aktivität, die die Herzkontraktion verursacht, wird durch die strategische Platzierung von Elektroden an verschiedenen Stellen im Körper erfasst. Diese Elektroden können verglichen und kontrastiert werden, um elektronische Unterschiede während der Kontraktionsphasen abzuleiten. Der 12-Elektroden-Ableitungsansatz ist der komplexeste und aussagekräftigste, während die 5- und 3-Ableitungs-EKGs die mittleren bzw. am wenigsten schlüssigen sind.
12-Kanal-Modell
Die Platzierung des 12-Kanal-EKGs erfolgt in der Regel in vier Spalten. Die erste Spalte besteht aus den Extremitätenableitungen und wird traditionell als Ableitungen I, II und III bezeichnet. Die zweite Spalte enthält Elektroden, die als aVR, aVL, aFV bezeichnet werden und zusammenfassend als die Elektroden für die augmentierten Gliedmaßen bezeichnet werden. Die dritte und vierte Spalte mit 12-Kanal-Elektroden werden auf der Brust platziert und mit V1 bis V6 gekennzeichnet.
Obwohl diese verschiedenen EKG-Ableitungen aufgrund ihrer wissenschaftlichen Beschreibungen möglicherweise schwer zu visualisieren sind, können sie auch in Bezug auf die Körperposition referenziert werden. Auf diese Weise sind die ersten drei der zehn Ableitungen die rechten oder RA. LA steht für linker Arm, und rechtes Bein kann als RL abgekürzt werden. Die LL wird auf dem linken Bein platziert, und V1 bis V4 werden entlang der Rippen platziert, wobei sich V5 und V6 in der Nähe der Achsel- oder Achsellinie befinden. Nachdem die Elektroden richtig auf der entsprechend vorbereiteten Haut platziert wurden, kann das EKG effektiv durchgeführt werden.
3-Leiter- und 5-Leiter-Alternativen
Die Platzierung von drei Ableitungen wird an drei verschiedenen Seiten des Herzens durchgeführt, normalerweise eine unterhalb und eine sowohl links als auch rechts des Herzens. Diese können beispielsweise am linken Knöchel und an beiden Handgelenken beidseitig angelegt werden. Vergleichbar können alle drei Ableitungen am Torso platziert werden, sie müssen jedoch mit den jeweiligen Winkeln übereinstimmen. Die Version mit fünf Ableitungen liefert normalerweise mehr Informationen durch eine größere Ableitungsplatzierung, was zu mehr möglichen Winkelkombinationen führt.