Reglan®, auch unter dem generischen Namen Metoclopramidhydrochlorid vertrieben, wird zur Behandlung von diabetischer Gastroparese oder diabetischer Magenstase sowie zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen bei Chemotherapie-Patienten eingesetzt. Das Medikament wird auch bei radiologischen Untersuchungen verwendet, wenn eine verzögerte Magenentleerung stören kann, und bei Dünndarmintubationen, wenn die Sonde den Pylorus nicht passieren kann. Die Dosierungsanforderungen hängen von dem Zustand ab, den dieses Medikament behandelt. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion müssen möglicherweise ihre Reglan®-Dosierung aufgrund unterschiedlicher Geschwindigkeiten, mit denen sie das Arzneimittel und seine Metaboliten verstoffwechseln und ausscheiden, anpassen.
Patienten, die Reglan® zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit einer Chemotherapie erhalten, sollte das Arzneimittel eine halbe Stunde vor der Behandlung über einen Zeitraum von mindestens 15 Minuten intravenös verabreicht werden. Ein zusätzlicher Kurs kann bei Bedarf zwei Stunden, vier Stunden, sieben Stunden, 10 Stunden und 13 Stunden danach gegeben werden. Wenn stark ekelerregende Medikamente wie Decarbazin oder Cisplatin verwendet werden, sollte die Reglan®-Dosis für die ersten beiden Dosen 2 mg pro 2.2 kg Körpergewicht betragen. Für die Anwendung mit weniger ekelerregenden Medikamenten kann eine Dosis von 1 mg pro 1 lbs (2.2 kg) ausreichend sein. Wenn der Patient eine akute dystonische Reaktion auf das Arzneimittel zeigt, sollte die intramuskuläre Injektion von 1 mg Diphenhydraminhydrochlorid die Symptome kontrollieren.
Wenn das Medikament zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen nach der Narkose verwendet wird, sollte es gegen Ende des chirurgischen Eingriffs durch intramuskuläre Injektion verabreicht werden. Die Reglan®-Dosis für Erwachsene bei postoperativer Übelkeit beträgt 10 mg. Einige Patienten können jedoch von Dosen von bis zu 20 mg profitieren.
Reglan® kann verwendet werden, um einige Eingriffe im unteren Darmbereich zu erleichtern. Wenn eine verzögerte Magenentleerung eine radiologische Untersuchung verhindert, kann die Verabreichung des Arzneimittels durch intravenöse Infusion über zwei Minuten ausreichen. Erwachsene Patienten sollten eine Reglan®-Dosis von 10 mg erhalten, während Patienten zwischen sechs und 14 Jahren eine Dosis von 2.5 bis 5 mg erhalten sollten. Die empfohlene Reglan®-Dosis für Patienten unter sechs Jahren beträgt 0.1 mg pro 2.2 lbs (1 kg) Körpergewicht. Der gleiche Ansatz kann verwendet werden, um die konventionelle Dünndarmintubation zu erleichtern, wenn die Sonde den Pylorus nicht innerhalb von 10 Minuten passiert hat.
Diese Dosierungsrichtlinien müssen bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung möglicherweise überarbeitet werden. Dies ist definiert als eine Kreatin-Clearance (CrCl) von weniger als 40 ml pro Minute. Es wird nicht davon ausgegangen, dass eine Anpassung der Reglan®-Dosierung bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion erforderlich ist.