Para determinar el mejor curso de tratamiento para la prostatitis crónica, el médico primero debe determinar la condición exacta, que puede ser prostatitis bacteriana crónica o prostatitis crónica, a veces llamada síndrome de dolor pélvico crónico. Dependiendo de la afección específica, el tratamiento de la prostatitis crónica puede consistir en un ciclo prolongado de terapia con antibióticos, otros medicamentos como alfabloqueantes o posiblemente una cirugía. Algunas terapias de apoyo pueden ayudar, como el masaje de próstata, así como los remedios para el estilo de vida, como tomar baños de asiento. Los remedios alternativos como la acupuntura pueden ayudar a aliviar un poco el dolor.
A los pacientes que tienen prostatitis crónica causada por una infección bacteriana se les administrará una dosis baja de antibióticos durante aproximadamente seis meses. Este período de tiempo es necesario para evitar que los pacientes experimenten episodios recurrentes de prostatitis. El médico enviará una muestra de orina a un laboratorio para analizarla y determinar la bacteria exacta que está causando la afección. Los antibióticos se adaptarán a la infección específica del paciente. Algunas personas pueden requerir terapia con antibióticos por vía intravenosa si tienen síntomas muy graves; sin embargo, esto no es tan común para el tratamiento de la prostatitis crónica como lo es para la prostatitis aguda.
Los analgésicos de venta libre pueden ser útiles para el tratamiento de la prostatitis crónica. El médico puede recomendar una dosis segura de ibuprofeno o aspirina. Los pacientes no deben tomar analgésicos a largo plazo sin consultar a sus médicos. Los alfabloqueantes, que incluyen doxazosina, terazosina y alfuzosina, pueden relajar ciertos músculos para aliviar el dolor al orinar. Aquellos que tienen deposiciones dolorosas pueden usar ablandadores de heces.
Además de los medicamentos, el tratamiento de la prostatitis crónica probablemente incluirá algunos remedios para el estilo de vida. Los pacientes pueden encontrar alivio con los baños de asiento, en los que se sientan en agua tibia que solo cubre las nalgas y las caderas. Aquellos que andan en bicicleta con regularidad pueden desear evitar esta actividad hasta que su condición mejore. Se puede usar un cojín para sentarse a fin de reducir la presión.
Los pacientes también pueden modificar su dieta para el tratamiento de la prostatitis crónica. Beber mucha agua todos los días puede ser útil para la prostatitis bacteriana, ya que puede ayudar a eliminar las bacterias del cuerpo. Deben evitarse los alimentos picantes y los jugos cítricos para evitar irritar la vejiga. Los pacientes también deben evitar el alcohol y la cafeína.
Su médico también puede recomendar un masaje de próstata. No intente realizar esto usted mismo. Su médico puede masajear la próstata para el tratamiento de la prostatitis crónica. Después de ponerse los guantes y aplicar lubricación, utilizará su dedo para realizar el masaje.
Algunas personas pueden querer probar remedios alternativos. A partir de 2011, no se ha demostrado que los remedios a base de hierbas proporcionen tratamiento para la prostatitis crónica y algunos de ellos incluso pueden ser dañinos. La acupuntura puede ayudar a aliviar los síntomas del dolor. La biorretroalimentación también puede ayudar al enseñarle cómo relajar los músculos y controlar el dolor.
La cirugía puede ser necesaria, dependiendo de si los pacientes experimentan infecciones recurrentes y si los antibióticos u otros medicamentos no brindan un alivio suficiente. Los hombres mayores tienen más probabilidades de ser candidatos para la cirugía. Una resección transuretral de la próstata implica extirpar la porción enferma de la próstata o la glándula completa. Antes de someterse a esta cirugía, los hombres deben saber que los riesgos incluyen incontinencia, esterilidad e impotencia.