Los pasos que debe seguir para ingresar en una lista de trasplante de hígado pueden variar según el país en el que esté recibiendo tratamiento. En la mayoría de los casos, sin embargo, el primer paso para recibir el trasplante de hígado es la evaluación de un médico. Un médico generalmente considerará una variedad de factores para determinar si usted es un buen candidato para un trasplante de hígado y luego puede derivarlo a un centro de trasplantes. Por lo general, hará una cita en el centro de trasplantes al que fue remitido para una evaluación por parte de un cirujano de trasplante de hígado, además de una evaluación psicológica y asesoramiento financiero. Si el centro de trasplantes determina que usted es un buen candidato para un trasplante, agregará su nombre a una lista nacional de personas que esperan un trasplante de hígado.
Es probable que deba someterse a un proceso complejo para que su nombre se agregue a la lista de trasplantes de hígado. Este proceso puede variar según el lugar donde viva, pero generalmente comienza con una evaluación por parte de un médico. Si un médico determina que usted necesita un trasplante de hígado, probablemente lo remitirá a un centro de trasplantes para una evaluación. En este centro, un cirujano de trasplante de hígado probablemente realizará una evaluación inicial para determinar si debe someterse a más pruebas como posible candidato a trasplante de hígado. Las pruebas generalmente incluyen análisis de sangre y otras pruebas de laboratorio para revelar datos sobre la salud de su hígado, así como su estado de salud en general.
Si el cirujano de trasplante de hígado determina que usted es un candidato para la cirugía de trasplante de hígado, es probable que deba someterse a pruebas adicionales para determinar qué tan bien es probable que tolere la cirugía. En tal caso, el centro de trasplantes generalmente evaluará la salud de sus pulmones, corazón y riñones antes de que lo incluyan en la lista de trasplantes. Estas pruebas están destinadas a determinar si sus órganos pueden soportar el estrés no solo de la cirugía, sino también de la anestesia utilizada para el trasplante.
Además de las pruebas médicas, normalmente tendrá que someterse a una evaluación psicológica antes de que su nombre se agregue a la lista de trasplantes de hígado. Se le evaluará la presencia de trastornos psicológicos no tratados, así como su capacidad para cuidarse a sí mismo, seguir instrucciones y comprender su tratamiento. Además, la evaluación psicológica puede incluir evaluaciones de su capacidad para lidiar con el estrés de esperar el trasplante de hígado. Es probable que esta evaluación se lleve a cabo incluso si no tiene un trastorno psicológico.
La presencia de adicciones también puede influir en su capacidad para ingresar en una lista de trasplantes de hígado. Tendrá que estar libre de drogas durante un período de tiempo significativo para ser elegible. Si tiene una adicción, puede recibir referencias a grupos que lo ayudarán a lidiar con su condición y someterse a pruebas regulares diseñadas para revelar si está abusando de las drogas o el alcohol.
Es probable que también reciba asesoramiento financiero como parte del proceso de inclusión en la lista de trasplantes de hígado. Esta asesoría tiene como objetivo ayudarlo a comprender los costos del trasplante de hígado, así como los costos que puede enfrentar después de la cirugía. Si no tiene seguro y no puede pagar un trasplante, los asesores financieros pueden ayudarlo a determinar su elegibilidad para los programas de asistencia.
Una vez que se completen las evaluaciones, las pruebas y el asesoramiento, el centro de trasplantes le informará si está o no en la lista de espera. Su posición en la lista depende de su condición. Aquellos con la necesidad más urgente de un trasplante de hígado generalmente se colocan en la parte superior de la lista de trasplantes de hígado.