El eccema no es una condición única. Si bien el sello distintivo de la mayoría de las afecciones de eccema es el sarpullido con picazón, no existe un buen tratamiento para todos los tipos, aunque el tratamiento puede ser similar. Es mejor comprender los diferentes tipos de afecciones de la erupción que podrían llamarse eccema y sus tratamientos estándar.
Uno de los tipos más comunes de eccema también se llama dermatitis atópica, que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluidas la cara y las manos. Algunas personas se recuperarán con el tiempo de esta afección y ya no la desarrollarán, pero aproximadamente el 50% de las personas que la desarrollan en la infancia todavía la padecen en la edad adulta. Por lo general, se presenta en brotes, y los métodos estándar de tratamiento del eccema para esta forma de dermatitis incluyen el uso de humectantes, corticosteroides tópicos aplicados a la piel y pruebas de alergia para asegurarse de que la erupción no sea causada por alergias. Algunas personas con esta afección pueden beneficiarse de la fototerapia para prevenir brotes o minimizarlos.
Una erupción que puede ser similar es la dermatitis de contacto, pero su factor causal suele ser la exposición prolongada a un irritante. El tratamiento del eccema para la dermatitis de contacto puede incluir el uso de cremas con esteroides y / o esteroides orales. Lo más importante es evitar el alérgeno, por lo que las pruebas de alergia también pueden ser útiles. Los antihistamínicos pueden ayudar a reducir el malestar y la respuesta alérgica y también pueden estar indicados.
Algunas personas sufren de eccema deshidrótico o de manos. Esto causa un sarpullido que se desarrolla en las manos y produce mucha comezón. Con el tiempo, puede provocar una gran descamación de la piel de las manos y la picazón también puede arder. El tratamiento estándar para el eccema de manos puede incluir el uso de corticosteroides tópicos, el posible drenaje de ampollas grandes en las manos, varios tipos de medicamentos contra la picazón y esteroides potencialmente orales para reducir la respuesta inflamatoria.
La neurodermatitis o liquen simple crónico describe un tipo de eccema que crea un ciclo difícil de «picazón / rascado». Lo que realmente ocurre aquí es que las terminaciones nerviosas de la piel crean una respuesta de picazón extrema, y luego rascarse la piel en realidad empeora la picazón. Rascarse también puede resultar en llagas abiertas, por lo que la probabilidad de infección es alta. El tratamiento del eccema recetado para esta afección incluye la administración de medicamentos tópicos contra la picazón, y es posible que se necesiten antibióticos orales si la piel se rompe y se infecta. A veces, las personas requieren sedantes para promover un mejor sueño por la noche y para que no se rayen ni agraven el patrón.
La dermatitis numular o eccema discoide hace que surjan parches redondos en la piel que pueden causar picazón y resecar la piel. Estos pueden mejorarse con un baño diario para mantener la piel limpia y húmeda. Otros tipos de tratamiento del eccema discoide pueden implicar el uso de esteroides tópicos, terapia con luz ultravioleta y antihistamínicos por la noche para ayudar a conciliar el sueño.
El eccema ocupacional a menudo se desarrolla cuando las personas son alérgicas a sustancias que consumen todo el tiempo. Esto podría incluir cosas como guantes de látex. Es importante confirmar los posibles alérgenos o sustancias irritantes porque parte del tratamiento de esta afección es asegurarse de que estas sustancias se eviten en el futuro. El tratamiento del eccema ocupacional también funciona para despejar las áreas que han producido sarpullido o que pican, y esto se puede hacer con cremas tópicas contra la picazón, con esteroides orales o tópicos y con antihistamínicos cuando sea necesario.
La dermatitis por estasis se conoce con el nombre de eccema venoso. Es el resultado de una mala circulación en las piernas y puede causar síntomas como hinchazón en las piernas, picazón, llagas abiertas, piel delgada y luego parches secos o supurantes en las piernas que pueden infectarse fácilmente. El tratamiento del eccema venoso tiene varios enfoques. Primero, las personas necesitan mantener las piernas elevadas durante la noche y pueden usar medias de compresión durante el día. Las personas también pueden requerir tratamiento para la insuficiencia cardíaca congestiva, como diuréticos y medicamentos anticoagulantes, y la erupción en sí puede tratarse con esteroides tópicos y antibióticos tópicos.
Dados los numerosos tipos de eccema y las variaciones en el tratamiento, es valioso consultar a un dermatólogo para obtener un diagnóstico exacto del tipo. Sería peligroso pasar por alto una afección como el eccema venoso y descartarla como una erupción porque esto podría ignorar los signos claros de deterioro del sistema circulatorio. Además, cuando se producen erupciones cutáneas tiene sentido realizar pruebas de alergia en muchos casos, ya que a veces el eccema es el resultado directo de la alergia y puede desaparecer cuando se eviten los alérgenos en el futuro.